婚介会员登记表格模板 .docx

精心整理 单身交友俱乐部会员登记表 个人资料  市 婚介总 号 姓名 性别 出生年月 民族 籍贯 身份证号码 户口所在地 目前所在地 住房条件 身高（m） 疾病史 体重（kg） 血型 身体状况 爱好 毕业院校 所学专业 文化程度 职业 职务 职称 工作单位 家庭住址 住宅电话 单位电话 手机 电子邮件 婚姻情况（请打√选择） □未婚 □离异未育 □离异不带孩 □离异带孩 □丧偶带孩 □丧偶不带孩 家庭成员状况 姓名 关系 职务 职业 年龄段 学历 择偶条件 专业 地域范围（请打√选择） □本市区 □本市所属县市 □省内其它地区 □外省 □海外 □地区不限 身高范围职业要求 体重范围家庭状况 收入情况住房条件 婚姻情况（请打√选择） 兴趣爱好才貌要求其它 □未婚 □离异未育 □离异不带孩 □离异带孩 □丧偶带孩 □丧偶不带孩 □不限 姓名身份证号码 姓名 身份证号码 与会员关系 家庭住址 工作单位 住宅电话 单位电话 手机 代理人担保 本人担保所代理的当事人婚姻状况及基本情况属实，并愿意为此承担法律责任。 代理人签名： 年 月 日 备注： 填表人签字： 经办人审核签字：