截瘫病人的膀胱管理.pptVIP

压力容量测定，可知道膀胱是否处于安全容量压力状态 为患者选择药物，正确导尿方法：留置导尿？间隙导尿？造瘘导尿？ 区分逼尿肌的亢奋还是不反射 可知道尿道括约正常与否 间接知道尿失禁和尿潴留的原因所在 本文档共63页；当前第29页；编辑于星期二\15点27分 贮尿和排尿同等重要 规律完全排空膀胱是预防感染和尿控的前提 选择正确的治疗方案 本文档共63页；当前第30页；编辑于星期二\15点27分 二、神经源性膀胱的治疗总原则 针对原发病进行治疗 针对膀胱尿道功能障碍类型进行治疗：恢复膀胱的正常容量，增加膀胱的顺应性，恢复低压贮尿功能，以减少膀胱-输尿管返流，保护上尿道 减少尿失禁 保护膀胱功能：不用导尿管或造瘘，恢复膀胱的可控制性排尿 预防上尿路损伤 处理尿路并发症：减少和避免泌尿系感染和结石等并发症 本文档共63页；当前第31页；编辑于星期二\15点27分 治疗的总体目标 1、保护肾功能=维系病人的生命 -排空膀胱 -避免感染 2、提高病人的生活质量 -无尿失禁 -用简单的方法排空膀胱 3、正确膀胱引流、实现膀胱低压储尿、低压排尿 本文档共63页；当前第32页；编辑于星期二\15点27分 美国学者Cardenas和Mayo根据排尿障碍的表现及其尿流动力学检查所见，制定了神经源性膀胱的治疗方案 问