非小细胞肺癌胸腔镜淋巴结清扫.pptVIP

非小细胞肺癌胸腔镜淋巴结清扫 切口微创化—胸腔镜1肺组织切除范围微创化2淋巴结清扫范围微创化23非小细胞肺癌的治疗策略 ——“微创”理念逐步深入人心 切口微创化——胸腔镜非小细胞肺癌微创治疗的基础胸外科近二十年最重要的改变 切口微创化——胸腔镜作者（时间）研究类型术前分期手术方式病例数5年生存率Sugi（2000年）前瞻随机对照研究I期胸腔镜4890%开放5285%Yang（2009年）回顾性研究I期胸腔镜4379%开放9882%Flores（2009年）回顾性研究I期胸腔镜39879%开放34375%Whiston（2008年）系统性回顾分析I期胸腔镜311480%开放325665.6% 2005年至2012年12月共完成腔镜肺叶切除术1531例2005年至2010年腔镜肺叶切除 540例开放肺叶切除 1502例腔镜开放P值3年生存率%5年生存率%3年生存率%5年生存率%IA90.973.590.181.80.616IB94.181.076.869.00.001中山医院经验76.9%50.8% 肺组织切除范围微创化——尽可能保留更多的肺功能 解剖性肺段切除术 肺段切除术在NSCLC治疗中的应用肺功能储备差或夹杂症多而不能耐受肺叶切除的患者肿瘤直径≤2cm且病理为BAC（AIS）、GGO≥50%、倍增时间≥400天 VATS解剖性肺段切除-中山经验2008年3月