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医务科工作制度
在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实施管理。协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证科室间工作紧密联系、密切配合,对病人实施完善的医疗服务,办理日常的医疗事务。
组织实施卫生支农及临时性院外医疗任务。
制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。负责发布医院医疗业务的有
关通告、通知。配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。
制定医院医疗工作总体计划,经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。
深入科室、了解情况。经督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、
医技人员工作职责的贯彻执行情况。
组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。
组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理,重大事故、纠纷应及时采取有效措施,
并上报医院和卫生行政主管部门。
工作制度流程
一、日常医疗事务督查内容
晨会交接 了解全院病人总数、危重病人分布及病情、急诊收治病人处理结果、有无突发事件。
有危重病人:了解危重病人姓名、性别、年龄、单位、 病因、生命体征、检查结果、治疗措施、病历书写情况、
日常检查内容:交接班记录本记录是否完善、科室值班将检查了解的缺陷表排班是否合理(
日常检查内容:交接班记录本记录是否完善、科室值班
将检查了解的缺陷
表排班是否合理(坚决杜绝按无照照各医科师室值上班报)、的病科例主书任写查及房日期,安临排床查科房室时提间出;的依问
时性、各种知情同意书的签据署三、级疑医难师病查例房是制否度需的要要协求助
检查主任查房的时间
跟 踪 查
、程序、
信息反馈
信息反馈
病 例 讨不定期参加科室的疑难、危重、死亡病例讨论,发现病
病 例 讨
不定期参加科室的疑难、危重、死亡病例讨论,发现病
历、流程、诊治、专业设置、医疗制度等方面的缺陷。
总结一月内参加的病例讨论数量、内容、发现的问题及
每月总结
精心整理
整改结果;
总结日常查房中发现的问题、处理意见及整改结果; 总结三级医师查房过程中发现的问题,提出整改意见。
二、医疗质量控制流程图
制定质量控制计划
临床科室质量控制 医技科室质量控制
病历质量控 医疗质量控 医疗安全控 工
诊
报
作
断
告
质
质
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量
量
量
控
控
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环终
环
终
死
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治
医
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疗
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病
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历
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量
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实
况
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情
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况
诊 报
断 告
质 质
量 量
考 考
评 评
考评结果 考评结果 考评结果 考评结果
医务科
考评结果汇总
月质量控制通报
质量管理委员会 季度质量控制通报
年度总结通报
精心整理
二、纠纷处理流程概要
投诉
一般服务问 纠纷产生
协 商 解 技术鉴定 法 律 诉
做 好 调
查、
1、纠纷处理流
构 不 胜 败
成 是 诉 诉
事 事
故联 故
系 依
保 据
险 裁
医疗质量管理委员会公布、提出整改 定
赔
偿
程图
发生医疗纠 立即保全病历、药品、注射和/或输液残留物等证据; 患者死亡的,应告知家属进行尸体解剖,家属拒绝的,
应当签字。拒绝签字的,应当由见证人签字,必要时
医务科接待,了解患方详细情况,包括姓名、性别、年立即报告医务 龄、投诉人与患者关系、电话号码、诊断、投诉要点等,
做好详细笔录。病人家属要求复印、封存病历的,应该按照相关规定办理,不能拖延、拒绝。实物证据只能共
调查事件经
向相关人员调查、核实事件全部经过,明确矛盾焦点, 搜集证据材料。涉及患者死亡的重大事件应向卫生行
组织召开医疗质量管理委员会讨论,对事件进行分析, 汇报主管院长 为协商、鉴定和诉讼做好准备。
精心整理
医患沟通
协 商 解
与患方谈话,陈述调查结果、院方讨论结果、处理意见,同时告知患方解决纠纷的三种途径。
可以不经过技术鉴定,协商解决最终以协议书的形式确定,协商处理解决之日起 7 日内,医院应当向卫生行政部门作出书面报告
卫生行政 部门调
医患双方可以在医疗事故技术鉴定后共同提请卫 生行政部门进行调解,调解不成或者反悔,可以向人民法院起诉,但当事人不能同时选择。
诉讼
2、接
当事人可以直接向人民法院提起诉讼,收到法院送达的诉状副本后,应当在法院规定的期限内向法院提交证据,并积极准备答辩状,提交法院。
待流程
电话投诉 现场投诉
如需进一事件调查患方接受及家属,了解问题医,务科如组情织况召许开可医,疗安即全时会作议出,回
如需进一
事件调查患方接受
及家属,
总结、反馈
倾听投诉
事件处理结果,总结医疗过程中存在的缺陷,提出整
安排面谈、倾听投诉
及时告知法律相关规定中有关医疗
接待结束
三、纠纷意的外三事种解件决报办告法(制协度商解决、行
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