中医辨证治疗无汗症.docxVIP

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  • 2023-11-01 发布于广东
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中医辨证治疗无汗症 病历:患者,男,35岁,杨琴演员。因全身无汗反复10年, 加重4个月, 于1997年5月6日入院。患者1987年始无明显诱因出现全身皮肤无汗 (双腋下及手足心除外) , 剧烈活动后皮肤发热但无汗出, 而出现麻辣、紧束感, 以背部为甚, 每年天热时可有少许汗出, 症状减轻, 余时无汗。用中西药物治疗多年无效。1997年3月始天热亦无汗, 上症加重, 在外院确诊为“植物神经功能紊乱”。刻下见头晕重, 纳减, 舌质滑, 色暗红, 舌边齿痕, 苔白厚腻, 脉弦滑。查体:颅神经及运动、感觉检查无异常, 生理性神经反射存在, 病理性神经反射未引出。眼心反射心率无改变, 皮肤白色划痕试验 (+) 。经络诊察:督脉、膀胱经膈俞水平以上左偏, 点压厥阴俞、心俞、膈俞、脾俞疼痛。中医诊断:无汗症 (气虚湿瘀阻络, 营卫不和) ;西医诊断:植物神经功能紊乱。治疗:①针刺:一组穴位为:肺俞 (双) 、厥阴俞 (双) 、心俞 (双) 、膈俞 (双) 、脾俞 (双) 、胃俞 (双) ;另一组穴位是与前组俞穴平行之华佗夹脊穴。两组穴间隔交替使用, 平补平泻, 留针20min, 每日1次, 治疗14d。②中药:首治以健脾益气燥湿法, 用参苓白术汤。原方服药3剂后, 白厚腻苔已去大半, 再试投麻黄加术汤:生麻黄8g、桂枝8g、杏仁10g、炙甘草6g、白术10g。2剂后双腋下及手足心汗出如泉涌,

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