- 1、本文档共140页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
CSCO 诊疗指南证据类别 ·1
CSCO 诊疗指南推荐等级 ·2
CSCO 尿路上皮癌诊疗指南2023更新要点 3
1 尿路上皮癌MDT 诊疗模式 7
2 尿路上皮癌的诊断原则 ·11
2.1 影像诊断原则 · 12
2.1.1 膀胱癌诊断原则 12
2.1.2 上尿路尿路上皮癌诊断原则 ·18
2.2 病理诊断基本原则 24
2.3 分期 ·30
2.3.1 膀胱尿路上皮癌分期 ·30
2.3.2 上尿路尿路上皮癌分期 ·33
2.3.3 病理分级 (WHO 1973及2004/2016分级) ·34
3 膀胱尿路上皮癌的治疗 ·35
3.1 非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的治疗 36
3.1.1 非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的治疗 ·36
3.1.2 非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的术后辅助治疗 44
13
目录
3.2 肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的治疗 60
3.2.1 肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的治疗 ·60
3.2.2 肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的术后辅助治疗 ·66
3.3 晚 期 膀 胱 尿 路 上 皮 癌 的 治 疗 原 则 · 72
3.3.1 转移性膀胱尿路上皮癌的一线治疗策略 ·72
3.3.2 转移性膀胱尿路上皮癌的一线化疗后的维持治疗策略 ·76
3.3.3 转移性膀胱尿路上皮癌的二线治疗策略 ·78
3.3.4 转移性膀胱尿路上皮癌的三线治疗策略 ·83
3.4 膀胱尿路上皮癌的姑息性放疗 ·89
4 上尿路尿路上皮癌的治疗 ·91
4.1 上 尿 路 尿 路 上 皮 癌 的 治 疗 · 92
4.1.1 非转移性上尿路尿路上皮癌的治疗 ·92
4.1.2 上尿路尿路上皮癌术后辅助治疗 101
4.2 转 移 性 上 尿 路 尿 路 上 皮 癌 的 治 疗 · 1 04
4.2.1 转移性上尿路尿路上皮癌的一线治疗策略 ·104
4.2.2 转移性上尿路尿路上皮癌一线化疗后的维持治疗策略 ·111
4.2.3 转移性上尿路尿路上皮癌的二线治疗策略 ·112
14
4.2.4 转移性上尿路尿路上皮癌的三线治疗策略 ·119
4.3 上尿路尿路上皮癌的放疗 ·127
4.3.1 辅助性放疗 ·127
4.3.2 姑息性放疗 ·128
5 随访原则 ·131
5.1 膀胱尿路上皮癌随访原则 · 132
5.1.1 非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌TURBT 术后的随访 132
5.1.2 膀胱尿路上皮癌根治性膀胱切除术后的随访 135
5.1.3 肌层浸润性膀胱癌-保留膀胱治疗(膀胱部分切除/同步放化疗)随访 136
5.2 上尿路尿路上皮癌随访原则 140
15
证据特征
CSCO专家共识度
类别
水平
来源
1A
高
严谨的meta分析、大型随机对照研究
一致共识
(支持意见≥80%)
1B
高
严谨的meta分析、大型随机对照研究
基本一致共识
(支持意见60%~80%)
2A
稍低
一般质量的meta分析、小型随机对照研究、 设计良好的大型回顾性研究、病例-对照研究
一致共识
(支持意见≥80%)
2B
稍低
一般质量的meta分析、小型随机对照研究、 设计良好的大型回顾性研究、病例-对照研究
基本一致共识
(支持意见60%~80%)
3
低
非对照的单臂临床研究、病例报告、专家观点
无共识,且争议大
(支持意见60%)
CSCO 诊疗指南证据类别
推荐等级
标准
1级推荐
1A类证据和部分2A类证据
CSCO指南将1A类证据,以及部分专家共识度高且在中国可及性好的2A类 证据,作为I级推荐。具体为:适应证明确、可及性好、肿瘤治疗价值稳定, 纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的诊治措施
级推荐
1B类证据和部分2A类证据
CSCO指南将1B类证据,以及部分在中国可及性欠佳,但专家共识度较高的 2A类证据,作为Ⅱ级推荐。具体为:国内外随机对照研究,提供高级别证据, 但可及性差或者效价比不高;对于临床获益明显但价格较贵的措施,考虑患者可 能获益,也可作为Ⅱ级推荐
级推荐
2B类证据和3类证据
对于某些临床上习惯使用,或有探索价值的诊治措施,虽然循证医学证据相对 不足,但专家组意见认为可以接受的,作为Ⅲ级推荐
CSCO 诊疗指南推荐等级
CSCO 尿路上皮癌诊疗指南2023
更新要点
1 尿路上皮癌MDT 诊疗模式
诊疗科室构成:新增“遗传学专家”作为诊疗科室构成的补充建议
MDT 讨论内容:新增“采用疗效和安全性较好的创新药物,但缺乏围手术期高等级循证医学证 据的治疗
2 尿路上皮癌的诊断原则
影像诊断原则
I 级推荐:删除腹、盆腔MR
文档评论(0)