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**市根本公共卫生效劳工程
疾 病 预 防 控 制
二〇一五年度
工
作
台
帐
乡镇〔街道〕村〔社区〕
**市疾病预防控制中心
**市社区根本公共卫生效劳工程
疾病预防控制工作台帐
目录
1.村〔社区〕公共卫生效劳根本情况表………………………………1
2.村〔社区〕安康教育宣传栏容登记表……………………………2
3.安康教育资料发放登记表……………………………………………3
4.行政村农户安康教育资料发放统计表………………………………4
5.村〔社区〕安康处方放置登记表……………………………………5
6.社区安康教育讲座方案表……………………………………………6
7.社区安康教育活动统计表……………………………………………7
8.高血压随访管理统计表………………………………………………8
9.高血压高危人群随访效劳记录表……………………………………9
10.糖尿病随访管理统计表……………………………………………10
11.糖尿病高危人群随访效劳记录表…………………………………11
12.村〔社区〕流动儿童变动情况调查登记月报表…………………12
13.村〔社区〕卫生室门诊传染病报告登记表………………………13
14.突发公共卫生事件报告登记表……………………………………14
15.村〔社区〕死亡登记册……………………………………………15
16.村〔社区〕传染病病人管理情况表………………………………16
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余市根本公共卫生效劳工程
根本情况 〔管、联、责〕
** 市行政村〔社区〕公共卫生效劳根本情况表
总户数: 总人口数〔常住人口〕: 户籍人口数:
流动人口数: 60岁以上老人数:
村负责人 职务 办公室 手机
公共卫生管理联络员 职务 办公室 手机
联村责任医生:〔 〕〔 〕〔 〕
手机〔 〕〔 〕〔 〕
乡村医生: 〔 〕〔 〕〔 〕
〔 〕〔 〕〔 〕
自然村〔片〕名
总户数
联络员
联系
**市根本公共卫生效劳工程
〔二〕安康教育1 〔管、联、责〕
村〔社区〕安康教育宣传栏容登记表
照片粘贴处
更换时间
地点
容
更换人
照片粘贴处
更换时间
地点
容
更换人
工作要求:1.乡〔镇〕社区卫生效劳中心/行政村〔社区〕设置安康教育宣传栏,结合季节防病重点,及时在宣传栏贴相应的安康教育资料,每2个月更换一次,年不少于6次。2.登记以照片小样为主,要求全景、局部两照片。
**市根本公共卫生效劳工程
〔二〕安康教育2 〔管、联、责〕
安康教育资料发放登记表
资料名称及期次
发放日期
发放
数量
发放者
接收者
备注〔地点〕
工作要求:每户应获得1份资料。
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**市根本公共卫生效劳工程
〔二〕安康教育3
〔管、联〕
行政村农户安康资料发放统计表
统计人: 统计时间:
自然村〔片〕名称
总户数
发放户数
发放率
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
合计
总计
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**市根本公共卫生效劳工程
〔二〕安康教育4 〔管、责〕
村〔社区〕安康处
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