口腔临床药物学课件.pptxVIP

牙体牙髓病用药 - --- n 防龋药 n 抗牙本质敏感药 n 牙漂白药 n 活髓保存治疗药 盖髓术药物 牙髓切断术药物 n 根管治疗药物 n 其他 --- 分类 n药物治疗是系统治疗中的一个环节, 不能代替系统治疗 n绝大部分为局部用药, 由医生操作 特点 --- n增强牙齿抗龋能力:氟化物 n控制菌斑抑制细菌生长:氯已 定 --- 第一节 防龋药物 n 全身用氟:饮水加氟,食物加氟,氟化物片 剂口服 n 局部用氟:氟化物牙膏,氟化物溶液漱口, 局部牙面涂氟 氟化物 --- n2%氟化钠 n8%氟化亚锡 n含1.23%的酸性氟磷酸盐 常用的防龋氟化物 --- n 性状:溶液稳定,不刺激牙龈,对牙不着色, 缓慢腐蚀玻璃,无异味 n 处方:2%溶液 片剂 氟化钠 Sodium Fluoride --- 增强牙齿抗龋能力的机制: n 降低釉质溶解度 n 促进釉质再矿化 n 影响口腔细菌 药理作用* --- n 全身应用:自来水加氟, 口服氟片 n 局部应用 局部涂擦 局部含漱 临床应用 --- n 慢性氟中毒 氟斑牙 氟骨症 不良反应 n 急性氟中毒 --- n 性状:无色无嗅,苦咸金属味 n 处方组成:8%溶液 0.4%凝胶 氟化亚锡 Ftannous Fluoride --- 双重抗龋作用 n 阻止细菌黏附 n 选择性抑制变形链球菌 n 形成不溶性物质 药理作用 --- n 8%氟化亚锡溶液涂擦 n 0.1%氟化亚锡溶液漱口 n 氟化亚锡凝胶刷牙 n 使用时新鲜配制 临床应用 --- 酸性磷酸氟Acidulated Phosphate Fluoride (APF) n 组成:氟化钠和磷酸 n 剂型:溶液和凝胶 --- n 溶解釉质中的钙、磷，与氟结合生成氟 磷灰石 n 磷稳定磷灰石，阻止钙磷过度释放 n 对口腔组织无刺激性，不引起牙变色 药理作用 --- n 凝胶： 专业人员使用：含氟1.23% 个人使用：含氟 0 . 5 % n A P F 溶液涂擦 n 0 . 0 2 ％溶液含漱 临床应用 --- n 能减轻或消除牙本质敏感症所引起的疼 痛，并对牙髓不造成损害的药物 n 原理：阻塞牙本质小管 减少牙髓神经敏感性 n 理想的牙本质脱敏药 第二节抗牙本质敏感药物 --- 1. 对牙髓没刺激性 2. 能消除或减轻牙本质过敏引起的疼 痛 3. 不刺激口腔软组织 4. 疗效稳定持久 5. 不引起牙变色 6. 操作方便 --- n Ultra EZ: 含硝酸钾的水性凝胶 n 药理作用：钾离子降低感觉神经敏感性 n 临床应用：凝胶注入托盘，戴 2 － 4 小 时 硝酸钾 Potassium Nitrate --- n 组成：氟化钠，甘油 n 药理作用：与牙本质中钙离子产生氟化 钙晶体，阻塞牙本质小管 n 临床应用：适用于牙颈部脱敏． 氟化钠甘油 Sodium Glycerine Fluoride --- n 组成： 3 0 ％草酸钾 n 药理作用：阻塞牙本质小管，并降低牙 髓神经敏感性 n 临床应用： 3 0 ％草酸钾反复涂擦 2 分钟，再用 3 ％草酸氢钾反复涂擦 2 分 钟 草酸钾 Potassium Oxalate --- n 组成：脱敏药物和H E M A混合，共同发挥 作用 n 常用：Prep-Eze, Gluma n 药理作用：H E M A与牙本质小管内蛋白质 聚合，物理性封闭牙本质小管；苯扎氯铵抗 菌；氟离子脱敏作用；戊二醛固定牙本质小 管内的蛋白质 n 临床应用：涂擦 复合脱敏剂 --- n 牙着色：外源性着色，内源性着色 n 活髓牙漂白术，无髓牙漂白术 n 诊室内漂白术，家庭漂白术 第三节 牙漂白药 --- n 组成： 3 5 ％过氧化氢溶液或凝胶 n 药理作用：强氧化剂， 自由基缓慢降解 有机物 n 临床应用：诊室内漂白 过氧化氢 Hydragen Peroxide --- n 组成：凝胶缓释剂型 n 药理作用： 1 0 ％过氧化脲降解为 3 ％ 过氧化氢和 7 ％尿素 n 临床应用：家庭漂白术，夜间漂白术 过氧化脲 Peroxide Carbamide --- n 组成:含有95%过硼酸,相当于9