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********医院之阿布丰王创作
时间：七月二十九日
病程统计书写规范与范例
为了改善我科病历质量检查中发现的问题,以卫生部《病历书写基本规范》（）为原则,参考有关病历质量评审原则,制订我科《病程统计书写规范与范例》,供临床医师参考.
监控项目：初次病程统计,日常病程统计（涉及上级医师查房）,术前谈话,术前小结,术前讨论,疑难病例讨论,手术统计,术后病程统计,重要急救统计,特殊有创检查把持统计,麻醉前谈话,输血前谈话,出院诊疗证明,出院统计等重要统计内容；由本院主管医师书写或审查签名.
病程统计概念
病程统计是指继入院统计之后,对患者病情和诊疗过程所进行
的持续性统计.内容涉及患者的病情变动
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