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慢性阻塞性肺气肿护理常规 【护理评估】 询问患者发病前有无明显的诱因，有无吸烟史、家族 类似病例。 评估患者的生命体征、意识状况、皮肤和黏膜情况， 判断呼吸型态和脱水程度。 评估咳嗽、咳痰、气促的程度，观察痰的量及性质。 评估患者的心理状态，有无紧张、焦虑、烦躁不安等。 评估低氧血症/高碳酸血症的症状和体症：烦躁、出汗、头痛、嗜睡、意识障碍、紫绀和呼吸急促，注意血压的变化 。 【护理措施】 选择舒适体位，取端坐位或半坐卧位，有利于呼吸。 急性期卧床休息，恢复期适当活动，以能耐受为度。 进食高热量、高蛋白、丰富维生素且易消化无刺激的 流质、半流质及软食，少量多餐。少吃产气食品，以免气影 响膈肌运动。伴有心功能不全者，给低盐饮食。 改善呼吸。 ⑴重度缺氧合并二氧化碳留者，采用持续低流量吸氧 （1~2L/分钟），避免过量给氧。 ⑵遵医嘱给予无创正压（BIPAP）呼吸机辅助呼吸，其护 理按BIPAP 呼吸护理常规。 ⑶指导腹式及缩唇式呼吸训练。①腹式呼吸：患者取仰 卧位，一手放在胸部，一手放在腹部，经口缓慢吸气，使腹部身高顶住手，然后收缩腹部肌肉，缓慢呼气。腹式呼吸 7~8 次/分钟，每次10~20 分钟，每日2~3 次；吸气：呼气时间比是 1:2 或 1:3。②缩唇式呼吸：患者用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼吸。 ⑷指导患者有效咳嗽和排痰。即患者的身体前倾，采用