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医学免疫学试题一答案 医学免疫学试题一 参考答案要点 一、单选题 1 ．E 2 ．D 3 ．D 4 ．A 5 ．E 6 ．D 7 ．E 8 ．D 9 ．B 10 ．C 11 ．C 12 ．A 13 ．E 14 ．B 15 ．C 16 ．B 17 ．A 18 ．C 19 ．C 20 ．C 二、多选题（10 分。每题 2 分，共 5 题） 1 ．ABD 2.ABCD 3 ．ABCE 4 ．ABCDE 5 ．ABC 三、填空题（15 分。每空 1 分，共 15 空） 1 ．记忆性耐受性 2 ．血液循环淋巴循环 3 ．HLA 抗原 Ig 的同种异型 Rh 抗原 4 ．MHC 限制性识别能力自身反应性 T 细胞克隆 5 ．活化诱导的细胞死亡(AICD) 6. 隐蔽抗原 7 ．人类免疫缺陷病毒(HIV) CD4+T 细胞 8 ．凝集沉淀 四、名词解释（20 分。每题 4 分，共 5 题） 1. 构象性决定基：序列上不相连的多肽或多糖，由空间构象形成 的决定基称构象性决定基 2. 独特型：是指不同 B 细胞克隆所产生的 Ig V 区所具有的抗原特 异性标志。独特型抗原决定簇是由超变区特有的氨基酸序列和构型所 决定的。 3. ELISA ：将已知抗原或抗体吸附在固相载体表面 ，使抗原抗体反 应在固相表面上进行 ，用洗涤方法使固相上的抗原抗体复合物与液相 中游离抗原或抗体分开。用于抗原或抗体的定量检测。 4 ．MHC 限制性：具有同一 MHC 表型的免疫细胞才能有效的相 互作用 ，这一现象称 MHC 限制性。例如在抗原提呈过程中 ，Th 细胞 的 TCR 识别巨噬细胞表面的免疫原性多肽的同时 ，必须识别 MHC-Ⅱ 类分子，Th 细胞才可活化。 5. 自身免疫病：因机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致 的组织损伤或功能紊乱，属于病理性免疫应答。 五、简答题（15 分。每题 7.5 分，共 2 题） 1.胸腺微环境的组成及其作用 胸腺微环境由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激 素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发 挥作用。胸腺基质细胞包括胸腺上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞和 成纤维细胞等，主要参与胸腺细胞的阴性选择和阳性选择。其中胸腺 上皮细胞是胸腺微环境的最重要组分，主要通过分泌胸腺激素和细胞 因子诱导胸腺细胞分化为成熟的 T 细胞，同时上皮细胞还能与胸腺细 胞相互接触，与其表面的黏附分子及其配体、细胞因子及其受体、抗 原肽-MHC 分子复合物与 TCR 等相互作用诱导胸腺细胞分化为成 熟。细胞外基质可促进上皮细胞与胸腺细胞接触，并参与胸腺细胞在 胸腺内移行和成熟。 2.补体系统三条激活途径的异同点见下表： 比较项目经典途径 MBL 途径旁路途径 激活物免疫复合物等细菌表面甘露糖细菌脂多糖、酵母多 糖等 参与的补体成分 C1 ～9 C2 ～9、MBL、 丝氨酸蛋白酶 C3、B 因子、D 因子、 P 因子、C5 ～9 所需离子 Ca2+ ，Mg2+Mg2+Mg2+ C3 转化酶 C4b2b C4b2b C3bBb C5 转化酶 C4b2b3b C4b2b3b C3bBb3b 作用参与特异性体液 免疫效应阶段 ， 在疾病的持续过 程中起重要作 用。 参与非特异性免疫， 可直接激活，在感染 早期起重要作用。 参与非特异性免疫， 可直接激活，自身放 大，在感染早期起重 要作用。 3. NK 细胞表面具有两种与其杀伤作用有关的受体 一种称为杀伤细胞免疫球蛋白样受体（ KIR ），另一种称为杀伤细 胞凝集素样受体（ KLR ）。二者均有抑制性受体和活化性受体。在生 理条件下，宿主自身正常组织细胞表面正常表达 MHC-1 类分子，NK 细胞表面的抑制性受体，即 KIR/3DL 和 CD94/NKG2A 异二聚体的作 用占主导地位，此类抑制性受体与 HLAI 类分子之间的亲和力高于活化 性受体，导致抑制信号占优势，表现为 NK细胞对自身