急性胰腺炎营养支持及治疗原则.pptxVIP

急性胰腺炎营养支持及治疗原则; 是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织自身“消化”而引起的急性化学性炎症。;病因 ; ;临床表现 ;1．症状;（2）恶心、呕吐及腹胀： ;（3）发热： ;（4）水电解质及酸碱平衡紊乱： ;（5）低血压和休克：;2．体征 ;（2）重症急性胰腺炎：; ? 少数病人由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner 征，或出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。 ? 如有胰腺脓肿或假性囊肿形成，上腹部可扪及肿块。 ? 胰头炎性水肿压迫胆总管时，可出现黄疸。 ? 低血钙时有手足抽搐，提示预后不良。;辅助检查;3.生化检查 出血坏死型者可出现低钙血症及血糖升高。急性胰腺炎时可出现高甘油三酯血症。 4.其他检查 腹部平片可提示肠麻痹；B型超声及CT检查可了解胰腺大小，有无胆道疾病等。;治疗要点;1．轻症急性胰腺炎的治疗要点;2．重症急性胰腺炎的治疗要点 ;护理措施;2.维持水、电解质平衡 禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上； 注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。 ;; 4.疼痛护理 （1）休息与体位：病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率。 （2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食1~3天，明显