急性肺水肿的护理完整版PPT.pptxVIP

急性肺水肿的护理;概念;学习要点;一、肺水肿的分类;(一)按临床病因分类;(二)按发病机理分类;二、诊断鉴别;临床表现;插管后应用适当的镇静剂，不但可以降低人机对抗，还可以减少耗氧量，减轻脑水肿。 确认有效医嘱并执行： 1,镇静剂； 75%酒精：无菌蒸馏水=1:2 酒精湿化吸氧原理及浓度 ①病因治疗，是缓解和根本消除肺水肿的基本措施； 2,痰的颜色,性质及量； 这些因素影响了交感肾上腺系统，可加重心脏负担，使肾血管收缩，肾血流量减少，引起抗利尿激素和醛固酮分泌增加，导致钠水潴留，加重心衰。 血气分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性碱中毒。 ①病因治疗，是缓解和根本消除肺水肿的基本措施； 使肺脏气-血屏障通透性过度增加，加上肺循环缺氧、血管痉挛及压力增加，综合作用下形成肺水肿。 表现为急性呼吸困难、紫绀，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，可出现严重低氧血症，甚至晕厥及心脏骤停。 对不同类型的急性肺水肿进行氧疗时，酒精湿化浓度不同，且同一类型肺水肿患者酒精湿化浓度不一样，教科书中标准也不统一，给临床护理工作带来一定影响。 常见于高血压、冠心病、风心病、先心病、心肌病、心肌炎等 插管早期不宜吸痰，吸引器所 X线检查：肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚。;临床表现;临床表现;;诊断和鉴别诊断;治疗;治疗;;;抢救与护理;急性肺水肿的护理流程;;健康指导;护理体会;;;总结;注意事项;75%酒精：无菌蒸馏水=1:2 应用镇静剂，减少活动以减轻心脏负担； 酒精湿化吸氧原理及浓度 发病早期，都先有肺间质性水肿，肺泡毛细血管间隔内的胶原纤维肿胀，刺激附近的肺毛细血管旁“J”感受器，反射性引起呼吸频率增快，促进肺淋巴液回流，同时表现为过度通气。 早期诊断方法：测定肺小动脉楔压和血浆胶体渗透压，如压差小于 4mmHg时不可避免出现肺水肿。 肺泡毛细血管膜通透性增加性肺水肿：各种感染性肺炎，吸入液体或有毒气体，过敏、中毒或休克所致ARDS等。 7） 氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注 急性肺水肿的护理流程 急性??水肿的护理流程 紧急处理：1,立即停止输液,保留静脉通路； 血气分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性碱中毒。 发病早期，都先有肺间质性水肿，肺泡毛细血管间隔内的胶原纤维肿胀，刺激附近的肺毛细血管旁“J”感受器，反射性引起呼吸频率增快，促进肺淋巴液回流，同时表现为过度通气。 插管病人可表现呼吸道阻力增大和紫绀，经气管导管喷出，或涌出大量的粉红色泡沫痰。 心源性肺水肿：为各种 心脏病引起急性左心功能不全。 对不同类型的急性肺水肿进行氧疗时，酒精湿化浓度不同，且同一类型肺水肿患者酒精湿化浓度不一样，教科书中标准也不统一，给临床护理工作带来一定影响。 使用酒精消泡，保持呼吸道通畅和吸氧，打破阻断肺通气与换气功能的状态 ，必要时使用呼吸机持续气道正压通气，提高平均肺泡压，使肺毛细血管跨壁压力差减小，可促使肺水肿液回到毛细血管中，减少肺渗出。 肺小叶间隔加宽，形成Kerley A线和B线。 西地兰能增加心脏泵功能，利于肺水肿消退；;;酒精湿化吸氧原理及浓度;酒精湿化吸氧原理及浓度;;;;感谢观看