中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)要点 .pdfVIP

申华医学会肺癌临床诊疗指南（ 2023版）要点 【摘要】 为进一步规范中国肺癌的防治擂施 提高肺癌的诊疗水平 改 、 、 善患者的预后 为各级临 床医务人员提供专业的循证医学建议，中华医 、 学会肿瘤学分会组织呼吸内科 肿瘤内科 胸外料 放疗科 影像科和病 、 、 、 、 理科专家，经过共识会议制订了《中华医学会肺癌临床诊疗指南（ 2023 2023 版队本指南 版更新内窑包括在筛查部分删除了根据高加索人群流 行病学调查所确定的肺癌高危人群特征（长期重度吸烟），保留墓于中国 人群流调确认的肺癌高危人群特征，并建议筛查机构通过完整的说明及介 绍使筛查人群充分了解肺癌筛查的益处和局限性。病理部分在组织标 本诊 断原则中增加了 四种神经内分泌肿瘤（ 典型类癌 不典型类癌 大细胞 、 、 神经内分泌癌 小细胞肺癌） 的病理特点。在外科部分，根据几项临床研 、 究的结果 （ CALGB140503 JCOG0802 JCOG1211 出了对于部分 ），提 、 、 外周型病灶可再更多的术式选择。在内科部分，更新内窑包括免疫新辅助 使得旱 中期非小细胞肺癌患者的预后大幅改善。在中晚期非小细胞肺癌的 治疗中，放化疗后的免疫巩固离了更多的选痒 ，晚期非小细胞肺癌常见的 敏感突变基因如表皮生长因子受倾 EGFR 庚变 间变性淋巴瘤激醺ALK) 、 融合和少见靶点如 MET外显子 14 跳变 RET 融合 ROS 1 融合 NTRK 、 、 、 融合等都高相应的药物相继获批 ，使得 医生和患者高了更多的选择。此外， 多个免疫检查点抑制 剂在晚期非小细胞肺癌和小细胞肺癌的治疗中相继 一步得到了提高。本指南以 获批并写入指南，使得晚 期肺癌患者的生存进 国家批准 的应用指征为原则 ， 以国内实际可应用的药昂为基础 ，结合国 际指南推荐意见和中国临床 实践现状，整合近年来肺癌筛查 诊断 病理 、 、 、 in 基因检测 免疫分子标志物检测和治疗手段以及随 等诊治方面的最新循 、 证医学证据，旨在为临床医师 影像 检验 康复等专业人员提供合理的 、 、 、 推荐建议。 原发性支气管肺癌简称肺癌，是我国及世界各国发病率和死亡率较高的 恶性肿瘤之一。2022年中国的所高恶性肿瘤新发病例中肺癌排名第1位， 占18. 06%，而肺癌死亡人数占中国恶性肿瘤死亡总数的23.