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附件 1:
全国脱贫攻坚奖推荐人选申报表
推荐人选姓名: _______________________
推荐单位 ( 盖章 ) :_______________________
填 报 时 间: ____年____ 月____ 日
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填 表 说 明
一、本表是全国脱贫攻坚奖推荐人选申报用表,由省部
级推荐单位填写。各地推荐的,需填写省级扶贫开发领导小
组名称。在京中央单位推荐的,需填写单位名称。
二、本表应按规范格式用仿宋小四号字打印填写,阿拉
伯数字,一式两份。
三、本表签字盖章栏需相关机构加盖公章、单位负责人
签字。
四、推荐人选如无工作单位, 填写户籍所在地家庭住址。
五、“推荐参评奖项”一栏需在选项后方框内以打
“√”方式注明参评奖项,限选 1 项。
六、推荐人选详细事迹材料和相关必要证明可另附。
七、审核意见一栏应简要注明公示情况。
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全国脱贫攻坚奖推荐人选申报表
姓 名 性 别
民 族 政治面貌 照 片
(近期2 寸免
籍 贯 出生日期
冠蓝底彩色照
工作单位 片)
家庭住址
通信地址
邮政编码 联系电话
电子邮箱 身份证号码
推荐参评
奋进奖□ 贡献奖□ 奉献奖□ 创新奖□
奖 项
联系人 职 务
工作单位
联系电话 邮政编码
联系方式
通信地址
个
人
简
历
1
第 3 页,共 6 页 文档来源于互联网 |若有侵权联系必删
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获
奖
情
况
主
要
事
迹
(300
字
内)
2
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