3机动车抵押登记质押备案申请表.docVIP

机动车抵押登记/质押备案申请表 号牌种类 号牌号码 申请事项 □抵押登记 □解除抵押登记 □质押 □解除质押 机动车所有人及代理人对申请资料的真实有效性负责 机动车所有人 姓名/名称 机动车所有人的代理人 姓名/名称 机动车所有人签字： 年 月 日 邮寄地址 邮政编码 联系电话 代理人签字： 年 月 日 电子信箱 经办人姓名 联系电话 机动车所有人的代理人 姓名/名称 抵押权人/典当行及代理人对申请资料的真实有效性负责。 邮寄地址 邮政编码 联系电话 抵押权人/典当行签字： 年 月 日 电子信箱 抵押权人/典当行的代理人 姓名/名称 代理人签字： 年 月 日 邮寄地址 邮政编码 联系电话 电子信箱 经办人姓名 联系电话 1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改； 2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”； 3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址； 4、“电子信箱”栏，填写接收电子邮件的e-mail地址，尚未申请电子信箱的可以不填写； 5、“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由变更后的现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。由代理人代为办理的，机动车所有人不签字； 6、“抵押权人/典当行签