吸入剂患者的用药.pptVIP

气雾剂的正确使用步骤 本文档共64页；当前第30页；编辑于星期二\0点30分 气雾剂的正确使用步骤及常见错误 本文档共64页；当前第31页；编辑于星期二\0点30分 气雾剂正确使用步骤及常见错误 本文档共64页；当前第32页；编辑于星期二\0点30分 气雾剂正确使用步骤及常见错误 本文档共64页；当前第33页；编辑于星期二\0点30分 气雾剂正确使用步骤及常见错误 本文档共64页；当前第34页；编辑于星期二\0点30分 气雾剂正确使用步骤及常见错误 本文档共64页；当前第35页；编辑于星期二\0点30分 气雾剂正确使用步骤及常见错误 本文档共64页；当前第36页；编辑于星期二\0点30分 气雾剂使用的注意事项 本文档共64页；当前第37页；编辑于星期二\0点30分 都保的正确使用步骤 本文档共64页；当前第38页；编辑于星期二\0点30分 都保的正确使用步骤 本文档共64页；当前第39页；编辑于星期二\0点30分 都保的正确使用步骤 本文档共64页；当前第40页；编辑于星期二\0点30分 都保的正确使用步骤 本文档共64页；当前第41页；编辑于星期二\0点30分 都保的正确使用步骤 本文档共64页；当前第42页；编辑于星期二\0点30分 都保的正确使用步骤 本文档共64页；当前第43页；编辑于星期二\0点30分 都保的正确使用步骤 本文档共64页；当前第44页；编辑于星期二\0点30分 都保的使用注意事项 本文档共64页；当前第45页；编辑于星期二\0点30分 * * 吸入剂使用的技术情况 本文档共64页；当前第1页；编辑于星期二\0点30分 掌握气雾剂，都保，准纳器等的使用关键步骤 如何选择适合病人的吸入装置 提供病人迫切需要了解的关于吸入装置的一些药学服务 本文档共64页；当前第2页；编辑于星期二\0点30分 病人应当知道的信息 本文档共64页；当前第3页；编辑于星期二\0点30分 病人应当知道的信息 本文档共64页；当前第4页；编辑于星期二\0点30分 定义 吸入剂： 指一种或一种以上药物，经特殊的给药装 置喷出，吸入呼吸道深处发挥全身或局部作用的一种给药制剂。 本文档共64页；当前第5页；编辑于星期二\0点30分 发展历史 雾化药物用于治疗呼吸系统疾病已经有1个多世纪的历史 1991年，国际社会通过了蒙特利尔协议，呼吁逐渐停止（CFC）的使用 蛋白质和多肽类药物的发展 基因治疗 1980年墨西哥用雾化麻疹疫苗进行接种 本文档共64页；当前第6页；编辑于星期二\0点30分 优势 局部治疗：小剂量的药物直接达到气道的作用部位，显著减少口服治疗的全身不良反应 全身治疗：消除了口服吸收差和首关消除的问题 与注射剂相比：提高患者舒适度和依从性 本文档共64页；当前第7页；编辑于星期二\0点30分 吸入剂的药物动力学 本文档共64页；当前第8页；编辑于星期二\0点30分 吸入剂的药物动力学 本文档共64页；当前第9页；编辑于星期二\0点30分 哮喘和COPD主要治疗药物 支气管扩张剂—缓解支气管收缩症状 短效β2 受体激动剂：沙丁胺醇 特布他林 长效β2 受体激动剂 ：沙美特罗 福莫特罗 抗胆碱药物： 异丙托溴铵 皮质类固醇—减轻气道炎症，预防哮喘症状 布地奈德 丙酸氟替卡松 本文档共64页；当前第10页；编辑于星期二\0点30分 药物不良反应--β2 受体激动剂 常见：（1/100）：头痛，心悸，震颤 偶见：急躁，不安，失眠，肌肉痉挛，心动过速 罕见：（1/100）皮疹，荨麻疹，房颤，室上性心动过速，期外收缩，支气管痉挛，低钾血症/高钾血症 个别病例：恶心，味觉异常，眩晕，心绞痛，过敏反应，血压波动和高血糖 本文档共64页；当前第11页；编辑于星期二\0点30分 药物不良反应—抗胆碱药物 少数患者有口干，咳嗽，恶心，心悸，胃肠道反应，头晕等 20%--30%患者觉得有不良的味道 本文档共64页；当前第12页；编辑于星期二\0点30分 药物不良反应—皮质类固醇 全身性并发症 1 呈剂量依赖性 2 与药物引起全身性糖皮质激素活性的能力有关 3 问题包括：钙磷代谢异常及继发的骨质疏松风险，皮肤挫伤变薄，后部囊下白内障 青光眼 本文档共64页；当前第13页；编辑于星期二\0点30分 药物不良反应—皮质类固醇 局部并发症 1 发生率：5%-10% 临床意义：降低病人对治疗的依从性 发生机制：MDI中抛射剂，润滑剂的炎症局部反应；DPI中乳糖对咽喉粘膜的激惹作用：哮喘病人上呼吸道的内源性炎症；咳嗽的机械刺激;合并炎症性疾病鼻炎或炎性刺激如吸烟 本文档共64页；当前第14页；编辑于星期二\0点30分 皮质类固醇局部ADR的临床表