神经内科本科教学中枢神经系统感染课件.pptxVIP

章 中枢神经系统感染性 Infectious of the Central Nervous System 疾病 第十 1 n脑膜 n脑实质 n脊髓 n脊髓膜 概念 n n n n n n n n神经干逆行感染 (嗜神经病毒, neurotropic virus) CNS感染途径 n血行感染 n直接感染 概念 ØHSV感染引起的急性感染性疾病-急性坏死性 脑炎 Ø最常累及颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织 出血性坏死和或变态反应性脑损害。 一、单纯疱疹病毒性脑炎 (Herpes Simplex Virus Encephalitis, HSE) 5 n HSE多由HSV- 1引起，口腔、呼吸道原发 感染，潜伏在三叉神经节， 感染成人。 少数儿童青年为原发性感染。 10%由 HSV-2引起，多原发且主要发生在新生 儿(经产道感染) n HSV-2主要潜伏在骶神经节，感染性器 官 n HSV--嗜神经 DNA病毒 病因发病机制 脑组织水肿、软化、出血、坏死，以 颞叶内侧、边缘系统、额叶眶面明显。 不对称分布。镜下见血管周围淋巴细 胞浸润形成袖套状，神经细胞变性坏 死，胶质细胞增生。神经细胞和胶质 细胞核内嗜酸性包涵体，内含疱疹病 毒颗粒和抗原。 7 病理 非对称性出血(常累及颞叶内侧额叶下部) 病理 淋巴细胞浆细胞反应, 神经元胶质细胞 可见核内Cowdry