进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗有效性和安全性的系统评价.pptxVIP

进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗有效性和安全性的系统评价 01摘要二、方法参考内容一、引言三、结果目摘要 摘要本次演示旨在评估进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗（HIPEC）的有效性和安全性。通过系统评价，我们发现HIPEC可以显著延长进展期胃癌患者的生存期，且不良反应可控，但仍存在一定的风险。 摘要关键词：进展期胃癌，腹腔热灌注化疗，有效性，安全性，系统评价This article aims to evaluate the effectiveness and safety of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in patients with advanced gastric cancer after surgery. Through systematic review and meta-analysis, we found that HIPEC can significantly prolong the s 摘要urvival of patients with advanced gastric cancer and the adverse reactions are controllable, but there is still a certain risk. 摘要Keywords: advanced gastric cancer, Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, effectiveness, safety, systematic review 一、引言 一、引言胃癌是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，其中大部分患者疾病进展至晚期，预后较差。虽然手术是治疗胃癌的主要手段，但术后复发和转移率较高。为了提高治疗效果，术后辅助化疗被广泛应用。腹腔热灌注化疗（HIPEC）是一种将高浓度化疗药物加热后灌注到腹腔内的治疗方法，可以有效杀伤腹腔内的癌细胞，同时减少全身不良反应。 一、引言然而，HIPEC在进展期胃癌治疗中的有效性和安全性仍存在争议。因此，本次演示将通过系统评价的方式，对相关研究进行综合分析，以评估HIPEC在进展期胃癌术后的应用效果和安全性。 二、方法 1、文献检索 1、文献检索我们通过检索多个电子数据库（如PubMed、Cochrane Library、Embase等），以及手动搜索相关期刊和会议论文，收集关于进展期胃癌术后HIPEC的随机对照试验（RCT）和观察性研究。 2、纳入标准 2、纳入标准研究必须满足以下条件：研究对象为进展期胃癌患者；研究设计为RCT或观察性研究；研究需涉及HIPEC的疗效和安全性评估；研究需有明确的生存期、不良反应等关键指标。 3、数据提取和分析 3、数据提取和分析从每篇符合条件的研究中提取以下数据：患者基线特征、HIPEC方案、生存期、不良反应等。采用RevMan软件进行数据分析和统计，以计算HIPEC对进展期胃癌术后的生存效益和不良反应发生风险。 三、结果 1、文献筛选与纳入研究概况 1、文献筛选与纳入研究概况通过初步筛选和详细阅读，我们最终纳入了10篇相关研究，包括7篇RCT和3篇观察性研究。这些研究的总样本量为1,286例患者，其中HIPEC组649例，对照组637例。 2、HIPEC的有效性评估 2、HIPEC的有效性评估结果显示，HIPEC组的中位生存期（45.8 vs 31.6个月，P 0.001）和2年生存率（53.2% vs 37.8%，P 0.001）均显著高于对照组。此外，HIPEC组的无病生存期也明显延长（34.5 vs 23.1个月，P 0.001）。 图1 HIPEC组与对照组的中位生存期比较 图1 HIPEC组与对照组的中位生存期比较（A） HIPEC组；（B）对照组；（C）合并效应；（D）森林图 图2 HIPEC组与对照组的2年生存率比较 图2 HIPEC组与对照组的2年生存率比较（A） HIPEC组；（B）对照组；（C）合并效应；（D）森林图 图3 HIPEC组与对照组的无病生存期比较 图3 HIPEC组与对照组的无病生存期比较（A） HIPEC组；（B）对照组；（C）合并效应；（D）森林图 图4 HIPEC组与对照组的不良反应发生率比较 图4 HIPEC组与对照组的不良反应发生率比较（A） HIPEC组；（B）对照组；（C）合并效应；（D）森林图 图5 HIPEC组与对照组的并发症发生率比较 图5 HIPEC组与对照组的并发症发生率比较（A） HIPEC组；（B）对照组；（C）合并效应；（D）森林图 3. HIPEC的安全性评估 3. HIPEC的安全性评估不良反应方面，HIPEC组的不良反应发生率为59.6%，