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word 格式版本 炎、局限性腹膜炎于11月2日入院，入院评估后急诊行腹腔镜下阑尾炎切除术。术后第二天患者有腹胀不适，全伴咳嗽咳痰气促，双肺湿性啰音，肺部CT：双肺炎；该患者可以诊断为：（A）院获得性肺炎√(B)不属于院感染腹部和消化系统的（A）腹腔组织感染（B）盆腔组织感染（C）腹水感染√患者女、65岁，入院诊断2型 炎、局限性腹膜炎于11月2日入院，入院评估后急诊行腹腔镜下阑尾炎切除术。术后第二天患者有腹胀不适，全 伴咳嗽咳痰气促，双肺湿性啰音，肺部CT：双肺炎；该患者可以诊断为：（A）院获得性肺炎√(B)不属于院 感染腹部和消化系统的（A）腹腔组织感染（B）盆腔组织感染（C）腹水感染√患者女、65岁，入院诊断2型 1、医院感染( 狭义) 是指 住院病人 在医院获得的感染； 医务人员 在医院工作期间获得的感染。 2、无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时 后的感染为医院感染。 3、有明确潜伏期的感染，自入院起 超过平均潜伏期后 发生的感染为 医院感染。 4、上呼吸道感染临床诊断：发热（≥ 38 ℃超过 2 天），有鼻、咽、鼻旁窦 和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，排除普通感冒和非感染性病因（如过敏 等）所致的上呼吸道急性炎症。 5、输血相关感染中，艾滋病潜伏期长， 《医院感染诊断标准》规定，受血者 在受血后 6 月 出现 HIV抗体阳性，可作为初步诊断依据，但需进一步进 行确证实验。 6、手术切口浅部和深部均有感染时， 仅需报告 深部感染 。 7、经切口引流所致器官或腔隙感染， 不须再次手术者， 应视为 深部切口感染 。 8、院急性盆腔炎患者仅限于入院 48 小时后， 或有宫腔侵袭性操作、自然分 娩 24 小时后出院一周发生者。 9、与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血管系统感染。 10、移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据（炎症或脓液） 视为医院感染。 11、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间发生 3 例以上 同种同源感染病例的现象。 word 格式版本 未出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，但在近期（通常为1周）有镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球√患者经血管介入性操作，发热38℃，局部有压痛，无其他原因可解释，导管尖端培养发现凝固酶阴性葡萄球疮感染包括褥疮表浅部和深部组织感染。（√）1患者子宫切除术后阴道残端有脓性分泌物，属于阴道穹窿部感染染部位没变。（×）医务人员进行诊疗措施激活了患者的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等，因为这是患者本12、医院发现下列情形时，应当于 未出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，但在近期（通常为1周）有镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球 √患者经血管介入性操作，发热38℃，局部有压痛，无其他原因可解释，导管尖端培养发现凝固酶阴性葡萄球 疮感染包括褥疮表浅部和深部组织感染。（√）1患者子宫切除术后阴道残端有脓性分泌物，属于阴道穹窿部感染 染部位没变。（×）医务人员进行诊疗措施激活了患者的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等，因为这是患者本 （ 1）5 例以上疑似医院感染暴发； （2）3 例以上医院感染暴发。 13、清除或杀灭传播媒介上所有微生物的过程称为灭菌。 14、导尿管相关尿路感染：留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时发生 的泌尿系 统感染（逆行感染）。 二、单项选择题： （每题 2 分共 32 分） 1、患者有全身中毒症状而无明显感染灶，发热38℃并伴有寒战，血液培养 分离出大肠埃希菌，该患者医院感染属于： （A）心血管系统 （B）血液系统√（C）皮肤软组织系统 2、患者近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻次数≥3 次/24 小时， 腹痛 或腹部压痛、反跳痛，大便涂片发现有菌群失调，可以诊断为： （A）胃肠道感染 （B）感染性腹泻 （C）抗菌药物相关性腹泻√ 3、患者经血管介入性操作，发热38℃， 局部有压痛，无其他原因可解释， 导管尖端培养发现凝固酶阴性葡萄球菌， 可以诊断为： （A）败血症 （B）血管相关性感染√（C）输血相关感染 4 、患者入 院抽腹水后数天 出现腹痛 、腹部压痛 ，腹水常规检查白细 胞200 ×106/L ，中性粒细胞25%， 腹水细菌培养阳性，可以诊断为 医院感染腹部和消化系统的 （A）腹腔组织感染 （B）盆腔组织感染 （C）腹水感染√ 5、患者女、65 岁，入院诊断 2 型糖尿病， 类风湿性关节炎，易感因素： 免 word 格式版本 炎、局限性腹膜炎于11月2日入院，入院评估后急诊行腹腔镜下阑尾炎切除术。术后第二天患