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丧葬费申请表.docVIP

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离、退休人员牺牲病故抚恤申请表 姓名 性别 出 生 年月日 离休退休 前 单 位 职务 级别 原工资 退休费金 额 原籍 现在 住址 参加革命 工作时间 退休时间 病故 时间 安葬方式和 地 点 历 任 职 务 直 与 系 工 亲 资 属 收 姓 入 名 情 单 况 位 称 谓 姓 名 出生年月日 所在单位 月工资 领 证 领 款 人 填表机关 及 意 见 年 月 日(章) 批准机关及 意 见 根据丧葬、抚恤有关文件规定,同意发给 同志,丧葬 费 元,抚恤金 元。 同意发给遗属 等 人生活补助费 元。 年 月 日(章)

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