肌少症_2完整版.pptVIP

肌少症sarcopenia潘小杰 6c病区北京大学国际医院 千金难买老来瘦 目录定义预防危害表现sarcopenia’s 预防危害表现定义目录sarcopenia’s 老年人群中的老问题，新概念从 20 至80 岁，肌肉质量减少了 30-50% 50岁以后每年减少1-2%选择性的 II型肌纤维萎缩肌肉力量下降程度? 从50至70岁间，肌肉力量每 10年下降15% 70岁以后每10年下降30%Marzetti. Exp Gerontol 2006;41:1234-8肌少症是以肌肉质量和肌肉力量进行性减少为特征的综合征，肌少症的发生增加不良事件风险。 Cruz-Jentoft et al. Age Aging 2010;39:412-23 什么是肌少症？与增龄相关的进行性、全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。 占体重的~40% 占人体蛋白质的50-75% 活动力量氨基酸池调节糖代谢能量支出内分泌功能....肌肉在人体中的角色 60岁肌肉丢失达30%肌肉量与年龄的关系 SarcopeniaSarcopenia: An Undiagnosed Condition in Older Adults. International Working Group on arcopenia. J Am Med Dir Assoc 2011; 12: 249–25625 year old man65 year old man30岁以后每10年骨骼肌量减少3-8%，60y人群发生率30%，80y发生率50% 老年人体成分变化特征:体重增加： 主要脂肪组织尤其是内脏脂肪增加肌肉组织减少： 主要是四肢骨骼肌减少 肌少症性肥胖：Sarcopenic obesity（SO）不良的健康与临床结局老年人肌少症性肥胖 Age-related body composition changes and the increased prevalence of obesity in the elderly produce a combination of excess weight and reduced muscle mass and/or strength, which has recently been defined as sarcopenic obesity (SO)与年龄相关的身体成分变化和老年人肥胖率的增加导致超重和肌肉质量和/或力量减少，最近被定义为肉毒杆菌性肥胖（SO） 肌少症性肥胖形态学特征肌肉减少、脂肪增加、肌肉内脂质浸润a.体重正常者b.肌少症性肥胖者 目录定义预防危害表现sarcopenia’s 目录定义预防危害表现sarcopenia’s 肌少症的临床表现肌力减退研究显示，肌肉减少症患者在不同肢体部位、不同负荷状态下，均存在肌力的减退。肌肉质量下降老化过程中体内无脂肪块的减少几乎全部为肌肉体积的减少，而非肌肉数量的减少。 肌少症诊断评估内容评估方法评估手段具体指标肌肉质量低于年轻对照组肌肉质量2SDDXA男性≤7.26kg/m2女性≤5.5kg/m2BIA男性≤8.87kg/m2女性≤6.42kg/m2肌肉力量握力低于低于年轻对照组肌肉质量2SD握力男性30kg女性20kg躯体活动SPPB，步速，TUG，椅子实验等步速≤0.8m/s欧洲老年肌少症工作组EWGSOP标准（ 2010 ）2016亚洲老年肌少症工作组（Asian Working Group for Sarcopenia，AWGS）评估内容评估方法评估手段具体指标肌肉质量低于年轻对照组肌肉质量2SD或低于临界值DXA男性≤7.0kg/m2女性≤5.4kg/m2BIA男性≤7.0kg/m2女性≤5.7kg/m2肌肉力量握力低于研究样本的20th百分位数握力男性26kg女性18kg躯体活动SPPB，步速，TUG，椅子实验等步速≤1.0m/s 肌少症诊断欧洲老年人肌少症工作组 (EWGSOP) 提出，亚洲肌少症工作组（AWGS ）也采用；诊断肌少症不但要有肌肉质量（muscle mass）减少，同时要存在肌肉力量和/或肌肉功能下降。分级肌肉质量↓肌肉力量↓肌肉功能↓肌少症前期√××肌少症√√ or√严重肌少症√√ and√Age Ageing, 2010. 39(4): p. 412-23. 原发性肌少症 (或称增龄相关) 由老化本身引起，无其它疾病损害参与的证据 继发性肌少症 存在以下一项或多项疾病损害证据:活动相关的肌少症卧床, 静坐懒动, 适应能力下降, 失重状态 疾病相关的肌少症进展期脏器衰竭 (心脏,