甲状腺疾病实验室检查演示文稿.pptVIP

 TSH测定方法 建议选择第三代以上的TSH测定方法 RMA免疫放射分析,ICMA免疫化学发光,TRIFA时间分辨免疫荧光分析法 本文档共70页；当前第30页；编辑于星期二\17点38分 TSH测定较FT3和FT4更为敏感 血清TSH测定值的变化先于FT3和FT4 TSH responds exponentially to subtle FT4 changes that are within the population reference limits TSH测定的重要性 本文档共70页；当前第31页；编辑于星期二\17点38分 A log/linear inverse relationship between serum TSH and FT4，FT4水平与TSH浓度的成对数/线性负相关，即FT4微小变化可引起血清TSH显著变化，甲功异常时TSH异常更早。 本文档共70页；当前第32页；编辑于星期二\17点38分 甲状腺疾病治疗中（甲亢采用ATD治疗期或甲减L-T4治疗期），TSH水平变化迟于FT4水平变化。 本文档共70页；当前第33页；编辑于星期二\17点38分 TSH上限 过去20年间TSH上限由10 mIU/L降至4.0-4.5 mIU/L Whickham队列研究显示，血清TSH2.0mIU/L者20年后甲减