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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 2023年住院医师规培(内科)历年考试考试历年试题难、易错考点荟萃答案带答案解析 第1卷 一.单选题(共10题) 1.下述激素中不是促激素的是 A. TSH B. ACTH C. FSH D. LH E. PBL 2.急进性肾炎Ⅰ型 A. 抗巾性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性 B. 抗肾小球基底膜抗体(anti-glomerular basement membrane antib)阳性 C. 抗核抗体阳性 D. 抗线粒体抗体阳性 E. 抗肾小管基底膜(tubular basement membrane)抗体阳性 3.人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸(artificial respiration)通气的比例是 A. 15 :2 B. 30:2 C. 10 :2 D. 5:2 E. 40:2 4.对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是 A. 胺碘酮 B. 奎尼丁 C. β受体阻滞剂 D. 地高辛 E. 腺苷 5.区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是 A. 比重 B. 外观 C. 蛋白定性 D. 细胞计数及分类 E. 胸腔积液癌胚抗原测定(cea detection) 6.常以雷诺现象为首发症状的疾病是 A. 类风湿关节炎 B. 皮肌炎 C. 系统性硬化病 D. 干燥综合征 E. 反应性关节炎 7.动脉瘤最有效的治疗方法是 A. β受体阻滞剂 B. 降脂 C. 手术 D. 休息 E. 钙拮抗剂 8.一中年女性，双手臂疼痛，上举无力三月，检查发现CK（肌酸激酶）300, CK-MM 100。肌电图提示肌源性损害可能。病前曾感冒，应用过丁胺卡那霉素。该病例为明确诊断应选用哪一项检查？ A. ANA、抗ENA抗体 B. 肌红蛋白 C. 血培养 D. 肌肉活检 E. 24 尿肌酸测定 9.慢性缩窄性心包炎确诊后便应 A. 强心治疗 B. 心包穿刺 C. 抗结核治疗 D. 激素治疗 E. 充分准备(full preparation)后尽早手术 10.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意(not satisfied)的是 A. 胸部CT B. 病毒分离鉴定 C. 酶联免疫吸附检测法 D. 血清学诊断 E. 免疫荧光法 二.填空题(共3题) 1. 男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-) 最可能的病因是 2.女，26岁。1周前当地诊断为甲状腺功能亢进，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次／分，血压120／70mmHg。 此时合理的处理是 3.男，40岁。双下肢(both lower limbs)水肿1个月。查体：BP150/100mmHg，RBC3～5个/HP，尿蛋白5g/d，白蛋白20g/L，血Scr70μmol/L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：RBC30～50个/HP。B超示右肾增大。 为明确诊断，最重要的检查是 三.多选题(共5题) 1.原发性肝癌伴癌综合征的表现有(　) A. 伴高糖血症 B. 伴红细胞增多症 C. 伴低钙血症 D. 伴高胆固醇症 E. 伴血小板增多症 2.导致单纯性甲状腺肿的原因 A. 碘缺乏 B. 青春期 C. 妊娠期妇女 D. 哺乳期 E. 绝经期 3.登革热的主要传染源是 A. 隐性感染者(infection) B. 患者 C. 病畜 D. 病毒携带者 E. 恢复期带毒者 4.胃液分析结果为胃酸缺乏可见于(　) A. 慢性浅表性胃炎 B. 慢性A型萎缩性胃炎 C. 慢性B型萎缩性胃炎 D. 胃癌 E. 胃溃疡 5.以下关于乙脑病人的脑脊液描述正确的是 A. 糖正常 B. 白细胞计数在(50～500)乘以十的六次方／L C. 无色透明 D. 压力增高 E. 氯化物降低 第1卷参考答案 一.单选题 1.请看正确答案：E PBL 2.请看正确答案：B 抗肾小球基底膜抗体阳性 3.请看正确答案：B 30:2 解析：无论单人还是双人行心脏复苏，每按压心脏30次，应做人工呼吸2次，即30：2，交替进行 4.请看正确答案：C β受体阻滞剂 5.请看正确答案：E 胸腔积液癌胚抗原测定 6.请看正确答案：C 系统性硬化病