居家托养申请表(2).docVIP

附件1： “阳光家园计划”残疾人托养服务 （家庭）资助申请审批表 申请人： 申请人签字： 申请人家庭情况 姓 名 性别 年龄 职业 与被托养人关系 家庭人口 户籍类型 家庭经济状况 低保家庭 □ 困难家庭 □ 联系方法 家庭住址 区 镇（街道） 社区（村） 残疾人概况 姓 名 性别 年龄 文化程度 残疾类别 残疾等级 第二代残疾人证编号 现居住地 区 镇（街道） 社区（村） 社区（村） 证明意见 签字（盖章）： 年 月 日 区残联 残联意见 审核人： 盖章： 年 月 日 市残联 审核意见 审核人： 盖章： 年 月 日 注：1、户籍类别填“城镇”或“农业户”。2、家庭经济状况中的“困难家庭” 是指符合当地政府规定标准的困难家庭。3、本表与相关证明材料一并提交 审核。4、本表一式两份，市、区残联各存一份。 附件1： “阳光家园计划”残疾人托养服务 （家庭）资助申请审批表(表样) 申请人：张红霞 申请人签字： 申请人家庭情况 姓 名 张红霞 性别 女 年龄 61 职业 无 与被托养人关系 夫妻 家庭人口 2 户籍类型 城镇 家庭经济状况 低保家庭 √ 困难家庭 □ 联系方法 XXXXXXXXX 家庭住址 乌达区巴音赛镇（街道） 先锋社区（村） 残疾人概况 姓 名 岳玉光 性别 男 年龄 64 文化程度 初中 残疾类别 肢体 残疾等级 一级 第二代残疾人证编号 残疾证号 现居住地 乌达区巴音赛镇（街道） 先锋社区（村） 社区（村） 证明意见 签字（盖章）： 年 月 日 区残联 残联意见 审核人： 盖章： 年 月 日 市残联 审核意见 审核人： 盖章： 年 月 日 注：1、户籍类别填“城镇”或“农业户”。2、家庭经济状况中的“困难家庭” 是指符合当地政府规定标准的困难家庭。3、本表与相关证明材料一并提交 审核。4、本表一式两份，市、区残联各存一份。 需要的证件：1、残疾人的《残疾人证》、户口、低保证（或困难证明）复印件一式两份。 2、监护人的身份证复印件一式两份。 请将两份资料按顺序分开订好（审批表、残疾人证复印件、 户口复印件、低保证（或困难证明）复印件、监护人的身份证复 印件）。