电动洗胃机的使用.pptVIP

各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物 中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物 酸性物 镁乳、蛋清水、牛奶 强碱药物 碱性物 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 强酸药物 敌敌畏 2-4%碳酸氢钠、1%盐水 1:15000-20000高锰酸钾 1605、1049 2-4%碳酸氢钠 高锰酸钾 《氧化成毒性更强的物质》 敌百虫 1%盐水或清水、高锰酸钾 碱性药物 《敌敌畏》 巴比妥类（安眠药） 高锰酸钾 氰化物 饮3%过氧化氢后引吐 高锰酸钾 灭鼠药 高锰酸钾、0.1%硫酸铜 鸡蛋、牛奶及油类食物 洗胃前的准备 选择适宜的胃管 配置适宜的洗胃液 当中毒性质不明时，应留取胃内容物标本送检。 洗胃液可选用温开水或等渗盐水 待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃 选择置管方式 洗胃原则 先出后进 快进快出 洗至无色无味澄清 一般毒物的洗胃原则 一次性彻底洗胃（10000-20000ml） 停止洗胃标准为无色无味。 有机磷中毒的洗胃原则 首次足量（20000-30000ml） 持续胃肠减压—留置胃管接负压引流器 反复少量洗胃（2000-5000ml） 停止洗胃标准为胆碱酯酶≥50% * * 从善如流， 孚尹明达 一、电动洗胃机的使用 （一）洗胃的定义： 是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混合胃内容物后再抽出，如此反复多次，直至洗出液澄清无味为止。 （二）目的： 1.解毒：清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒。 2.减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻病人，通过洗胃能将胃内滞留食物洗出，同时给予温生理盐水冲洗，可减轻胃粘膜水肿与炎症。 3.手术或某些检查前的准备。 （三）胃管洗胃术 1.定义： 是指将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。对服大量毒物在4～6小时之内患者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。口服毒物者，有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。如吞服有机磷农药等,服毒即使超过6小时也要洗胃。 （1）催吐洗胃无效或有意识障碍、不合作者。 （2）需留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术。 （3）凡口服毒物中毒无禁忌者均应采用胃管洗胃术。 （1）强酸、强碱及其它对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。 （2）伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。 （3）中毒诱发惊厥未控制者。 （4）乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术。 洗胃液温度为25～38℃，但现在认为接近体温温度35 ～ 37℃最好。过热可使胃壁血管扩张,加速毒物吸收;过低可引起寒战，胃壁收缩皱折加深，使毒物残留不易洗出。一般准备洗胃液10000～20000ml。 （1）温水或生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂进行洗胃。 （2）碳酸氢钠溶液 一般用2％～4％的溶液洗胃，常用于有机磷农药中毒，能使其分解失去毒性。但敌百虫中毒时禁用，因为敌百虫在碱性环境中可变成毒性更强的敌敌畏。砷（砒霜）中毒也可以用碳酸氢钠溶液洗胃。 （3）高锰酸钾溶液 为强氧化剂，一般用1：15 000～1：20 000 的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃。 （4）茶叶水 含有丰富鞣酸，具有沉淀重金属及生物碱等毒物的作用，且来源容易。 电动洗胃机洗胃：电动洗胃机及附件（进水管、出水管、进胃管）、有刻度的盛水桶和污水桶、根据中毒情况准备洗胃液（温度35～37℃）、治疗盘内放水温计、试管、弯盘二只、石蜡油、一次性胃管或消毒的胃管、纱布二块、咬口器、血管钳、牙垫、棉签、一次性手套、橡皮