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. . ;. ;. 钩端螺旋体章节练习题 一、单选题 1、关于钩虫病的流行病学错误的是( ) A.热带和亚热带为高度流行区 C.丝状蚴经呼吸道进入人体E.农民感染率高于工人  B.病人及带虫者为传染源D.儿童感染率高于成人 2、男性,农民,发热四天,伴头痛,乏力,轻咳,无痰,按感冒治疗无效,自觉肌肉酸痛,查体:T40℃,P120 次/ 分,R40 次/分,BP12.0/8.0Kpa(90/60mmHg),急性病容,咽充血,上腭有 3-4 个出血点.肺部散在干罗音,肝肋下 1.0 厘米, 肾区叩痛(+). 腹股沟有数个蚕虫大小肿大的淋巴结. 轻压痛.WBC14 × 109/L,N85%,L15%,尿蛋白(±),镜下红细胞 0-1/HP,白细胞 1-2/HP.诊断以下列哪种疾病可能性最大( ) A.流行性出血热 B.急性病毒性肝炎 C.流脑,普通型 D.伤寒 E.钩端螺旋体病3、下列哪一种病最易发生后发症( ) A.乙型脑炎 B.慢性活动性肝炎 C.钩端螺旋体病 D.疟疾 E.伤寒4、钩体病治疗措施中不妥当的是 ( ) A.抗生素治疗用至退热后 3 天 B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素C.肺大出血型应尽早使用镇静剂 D.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗 E.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物 5、钩体培养常用的培养基是( ) A.普通培养基 B.含胆汁培养基 C.碱性蛋白胨培养基 D.含兔血清培养基 E.含羊血清的培养基 6、病人入院后 2 天,咳嗽痰中带血.应用青霉素 3 小时后,突然发冷,寒战,高热，1 小时后大汗,测血压 12/8kpa(90/60mmHg), 该现象的处理原则应首先( ) A.立即改用其他抗生素 B.停止输液 C.应用扩容,纠正酸中毒和血管活性药物D.用皮质激素,强心升压药物 E.用抗疟原虫药物 7、钩体对下列何种抗生素最敏感( ) A.多西环素 B.庆大霉素 C.青霉素 D.白霉素 E.四环素8、钩体病人排除钩体的主要途径是( ) A.大便 B.小便 C.飞沫 D.呕吐物 E.鼻咽分泌物9、钩虫病的传染源正确的是( ) A.病人和带虫者 B.猪 C.鼠 D.猿猴 E.家禽 10、男性,23 岁,农民,参加夏收劳累后,5 天前畏寒,发热,伴全身肌痛,乏力,加重 4 小时,感心慌气急,痰中带血,心率 134 次/分,律整,双肺可闻湿罗音,白细胞 15×109/L,中性 80%,胸片:双肺弥漫性点状,片状阴影,最正确的用药 ( ) A.异烟肼,利福平,链霉素 B.杜冷丁,氢化考的松,西地兰,青霉素 C.青霉素,庆大霉素 D.西地兰,速尿 E.苯唑青霉素,丁胺卡那霉素 11、应用大剂量青霉素治疗钩体病时最可能出现（ ） A.溶血反应 B.凝血反应 C.赫氏反应 D.中毒反应 E.二重感染12、钩体病后发症的治疗( ) A 使用长疗程抗生素治疗 B.酌情使用肾上腺皮质激素 血液透析 13、钩体病的传播方式为( ) 护肝治疗 康复治疗 呼吸道飞沫传播 D.节肢动物间接传播 消化道传播E.血液传播 直接接触传播 14、下列哪一种是钩体的运动器官( ) A.菌体 B.轴丝 C.鞭毛 D.包膜 E.伪足15、阿苯达唑治疗钩虫病不正确的是（ ） A.是广谱驱肠道线虫药。 B.有选择性和不可逆抑制摄取葡萄糖作用。 C.有杀死成虫作用。 D. 有杀死虫卵作用。 E.作用快速，迅速排出钩虫。 16、某地钩体病流行后三个月左右,有一病人突然出现偏瘫,失语,短暂发作多次,脑脊液补体结合试验(+),此种情况最可能为钩体病的( ) A.后遗症 B.后发热 C.反应性脑膜炎 D.脑膜脑炎 E.闭塞性脑动脉炎17、在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是( ) A.稽留热 B.头痛、周身酸痛 C.皮肤出血点 D.腓肠肌明显压痛 E.结膜充血 18、男性,26 岁,农民,发热,全身酸痛,乏力 4 天入院:T.38.5℃,球结膜充血明显.腹股沟淋巴结如蚕豆大伴压痛,腓肠肌压痛,显微镜凝集溶解试验阴性,应首选何种处理( ) A.青霉素 G40 万 u 肌注,每 6 小时一次 B.青霉素 G80 万 u 肌注,每 6 小时一次C.氯霉素 2.0 稀释后静滴 D.螺旋霉素 0.2 克,每日 4 次 E.庆大霉素 24 万 u 稀释后静滴 19、钩虫病的主要临床特征是( ) A.皮炎 B.过敏性肺炎 D.贫血 E.消化道症状 C.嗜异食症 20、男，30 岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力2 天，呼吸困难半天入院。体查：体温39.5℃， 脉搏 120 次/分，呼吸 30 次/分，血压 100/70mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿罗音， 腓肠肌有压痛。血象：WBC 12×109/L，N0.80