脊柱后路解剖课件.pptxVIP

· 以下分颈椎后路解剖、胸椎后路解剖、腰椎后路解剖 ·本幻灯着重结合临床手术，偏重骨性结构与周围神经、血管的关 系，结合大量手术照片及手术图谱加以理解，便于掌握。解剖乃 骨科医生手术必须掌握的根本、基础，只有扎实的解剖基础，才 有可能降低手术风险，减少出血，减少手术并发症，减少手术时 间。 脊柱后路临床解剖结构 ·颈椎共七块，第1、2、7颈椎形态较 特殊，3至6颈椎大致相似。 ·颈1又名寰椎，无传统意义的椎体及 椎弓根，由前后弓，左右各一个大侧 块，横突组成，后弓无分叉棘突，后 弓狭小，由密质骨组成。 ·寰椎上与枕骨现成寰椎关节，下与枢 椎形成寰枢关节，寰椎均以侧块形成 关节 ·寰椎环的矢状径为3cm, 脊髓及齿突 各约1cm ·椎动静脉从横突孔中穿行后紧贴椎动 脉沟横行进入颅腔， ·后弓与枕骨、枢椎之间以覆膜连接， 后弓外缘为硕大椎静脉丛，下方为颈 2神经。颈1神经从后弓上外侧走出。 颈椎后路临床解剖 2 ·第2颈椎又名枢椎，有最大 分叉棘突，上与寰椎形成寰 枢关节， 与第3颈椎形成 关节，下一关节有常规意义 的上下关节，两关节简稚兮 狭长，易外伤后骨折，第3 至第7颈椎形态相似，第2至 第6颈椎有棘突分叉，第7颈 椎无棘突分叉，第7颈椎有 名隆椎，棘突长而粗大。 ·寰椎有齿状凸，周围韧带强大 ·颈椎有特殊结构侧块，颈1、2侧块特 殊，余颈椎侧块大体相同 ·颈椎弓