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北京市专利费用减缓证明申请表 第 号 申请人名称 申请人类型 □企业 □事业单位 □机关团体 □个人 联系地址 联系人 联系电话 编号 序号 申请类型 专利申请名称（和申请号） 申请理由： 申报材料 □单位申请人营业执照或法人证书复印件 □发明、实用新型专利申请说明书摘要 □专利受理通知书复印件（已申请专利的提交） 申请人经济困难情况证明文件： □企业上月财务报表、税务机关出具的相关证明 □事业单位、机关团体上级主管部门出具的单位经济困难情况证明 □个人单位、街道、派出所等出具的收入证明 申请人盖章： 年 月 日 审核意见： 年 月 日 备注： 填表注意事项：1、申请人结合自身情况真实、准确填写此表。2、在“□”的内画“√”。3、已申请专利的在专利名称后填写专利申请号。