消渴中医辩证施护查房.pptVIP

2、气阴两虚证:消瘦,倦怠无力，气短懒言，易出汗，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，虚浮便溏，口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。 治护法则:益气养阴 3、阴阳两虚证:小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，甚至饮一溲一，五心烦热，口干咽燥，耳轮干枯，面色黧黑;畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，阳痿，面目浮肿，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。 治护法则:阴阳双补 患者，赵XX，女，67岁。以“发现血糖升高3年余，加重伴头晕、头痛三天。”为主诉入院，以“消渴”为诊断于2019.2.17收入我科。现症：神清，精神可，口干口渴，视物模糊，乏力心慌、胸闷，双下肢麻木，纳眠可，小便泡沫多，大便干。舌质淡红，苔薄白，脉弦。 证属：阴虚内热。 治护法则：滋阴清热。 护理问题与措施： 1、饮食失调：口渴多饮 与燥热炽盛、耗伤津液有关。 2、有受伤的危险：与患者视网膜病变所致的视物模糊有关。 3、舒适改变：心慌 胸闷 气促 与水气凌心有关。 4、营养失调:低于机体需要量 与糖尿病引起的物质代谢紊乱有关。 5、有发生低血糖的危险: 与降糖药使用不当有关。 6、焦虑: 与病程长，知识缺乏有关。 河南省周口市中医院护理部 周口市中医院 国家三级甲等中医院 河南省周口市中医院护理部 周口市中医院 国家三级甲等中医院 河南省周口市中医院护理部 周口市中医院 国家三级甲等中医院 周口市中医院 国家三级甲等中医院 消渴的定义： 消渴的典型症状 1．遗传因素 1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。 2．环境因素 进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。 糖尿病诱因 消渴的辩证分型与治护法则： 1、阴虚内热证:口渴多饮，多食易饥，溲次便秘，舌红苔黄，脉滑有力。 治护法则:滋阴清热 河南省周口市中医院护理部 周口市中医院 国家三级甲等中医院 河南省周口市中医院护理部 周口市中医院 国家三级甲等中医院 河南省周口市中医院护理部 周口市中医院 国家三级甲等中医院