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冷，脉搏116次/分，血压 冷，脉搏116次/分，血压10/6kPa,腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动 痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T37.8C，皮肤无汗，甲状腺H大，右叶硬 情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。例题：（13题共用题干）35岁男性，因饱餐和饮酒后6小 （一）A1 型题（单句型最佳选择题） 试题结构：每道试题由 1 个题干和 5 个供选择的备选答案组成。 题干以叙述式单句出现，备选答案中只有 1 个是最佳选择，称为正确 答 案，其余 4 个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分 正 确。 例题：细胞坏死的主要形态标志是（） A、线粒体肿胀 B、核碎裂 C 、胞质嗜酸性增强 D、胞质脂滴增加 E、 自噬泡增多 答案： B （二）A2 型题（病例摘要型最佳选择题） 试题结构：由 1 个简要病历作为题干、 5 个供选择的备选答案组 成，备选答案中只有 1 个是最佳选择。 例题： 35 岁女性， 3 周前感冒伴咽痛， 2 周前已痊愈。近 5 天颈 前 疼痛明显，有低热来门诊。查体： T37.8 C ，皮肤无汗，甲状腺 H 大，右叶硬，明显触痛拒按， WBC7.8109/L 。临床诊断最可能是（） A、甲状腺右叶囊肿出血 B、甲状腺癌伴出血 C 、慢性淋巴性甲状腺炎 穿孔C、绞窄性肠梗阻D 穿孔C、绞窄性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性盆腔炎2患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺 ，可能抽出液体的颜色是（）A、无色清亮液体B、棕褐色液体C、胆汁样液体D、脓性液体E、血性液体3治疗 C、慢性淋巴性甲状腺炎D、急性化脓性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎答案：E（三）A3型题（病例组型最佳选 ，明显触痛拒按，WBC7.8109/L。临床诊断最可能是（）A、甲状腺右叶囊肿出血B、甲状腺癌伴出血 D、急性化脓性甲状腺炎 E、亚急性甲状腺炎 答案： E （三）A3 型题（病例组型最佳选择题） 试题结构：开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出 2 个 3 个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点 不 同，且问题之间相互独立。 例题： （1 3 题共用题干） 35 岁男性，因饱餐和饮酒后 6 小时出 现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐 2 次，为胃内容物，自觉 口 干，出冷汗。查体： T38C, 四肢厥冷，脉搏 116 次/分，血压 10/6kPa, 腹 膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性 浊音 阳性， 肠鸣音消失。1 根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是 （） A、穿孔性阑尾炎 B、胃十二指肠溃疡穿孔 C 、绞窄性肠梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性盆腔炎 2 患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎， 如行腹腔穿刺，可 能 抽出液体的颜色是 （） A、无色清亮液体 B、棕褐色液体 时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38C,四肢厥择题）试题结构：开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2 时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38C,四肢厥 择题）试题结构：开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个3个相关问题，每个问题均与开始的临床 方针应是（）A、胃肠减压，密切 D、脓性液体 E、血性液体 3 治疗方针应是（） A、胃肠减压，密切观察病情变化 B、中药与针刺 C 、补液抗炎 D、紧急手术 E、纠正休克后手术 答案： EBD