中原金杯奖工程申报书.doc

PAGE 共11页第PAGE 1页 河南省建设工程“中原金杯奖” 工程申报书 请在此插入工程全景照片 工 程 名 称： 申报单位（盖章） 填 报 日 期： 河南省土木建筑学会制 申报注意事项及填表要求 一、工程规模 申报工程规模参照《河南省建设工程质量“中原金杯奖”评审管理办法》执行。 二、申报次数 每项工程只可申报一次。 三、申报名称 项目名称要求填写全称，申报项目名称要与立项批文项目名称一致。参建单位是指完成申报项目工作量20％以上且质量较好。一般不超过2个。申报单位与表中“主要承建单位”及“参建单位”的企业名称必须与相应的承包合同中企业名称一致。 四、对工程项目申报的意见 由表中指定单位填写。意见要根据“中原金杯奖”申报条件，提出理由和评价。 五、申报单位 1.“中原金杯奖”由企业自愿申报，同等条件下，会员单位优先考虑。 2.申报单位（含参建单位）原则上限报3家。 主要承建单位简况 单位名称 企业资质等级 法人代表 单位技术负责人 联系人 联系电话 单位地址 单位简介及近两年主要业绩 申报工程概况 工程名称 项目经理 联系 方式 项目技术负责人 联系 方式 开工时间 验收时间 备案时间 工程类别 工程规模 工 程 概 况 （工程规模、类型、特性、主要技术指标、技术特征、设计和施工特点。） 主要科技创新内容 （包括在节能、节地、节水、节材和环境保护方面的创新，重点说明在设计、施工管理中突出的创新内容及新技术方面的应用，可插入图片、图表。可添加附页。） 申报项目曾获奖励情况 何年何月 曾获何种奖励 奖励等级 授奖部门 主要承建单位参与人员情况 姓名 性别 年龄 工作单位 专业技术职称 本项目所任职务 联系方式 备注：主要承建单位参与人员限申报三人（大型工程可适当增加）。参建单位简况 单位名称 资质等级 项目经理 联系电话 项目技术 负责人 联系电话 单位地址 完成该项目工作量 工程主要参建内容 参建单位申报理由 （重点注明在设计、施工管理中突出的创新及新技术应用效果，可插入图片、图表等。可添加附页。） 参建单位主要参与人员情况 姓名 性别 年龄 工作单位 专业技术职称 本项目所任职务 联系方式 备注：参建单位参与人员限申报二人（大型工程可适当增加）。 建设、监理、监督单位参与人员情况 建 设 单 位 单位名称 姓名 职务（职称） 联系电话 姓名 职务（职称） 联系电话 姓名 职务（职称） 联系电话 姓名 职务（职称） 联系电话 监理 单 位 单位名称 姓名 职务（职称） 联系电话 姓名 职务（职称） 联系电话 姓名 职务（职称） 联系电话 姓名 职务（职称） 联系电话 监督 单 位 单位名称 姓名 职务 联系电话 姓名 职务 联系电话 姓名 职务 联系电话 姓名 职务 联系电话 备注：建设、监理单位限申报二人，监督单位限申报三人（大型工程可适当增加）。 建设单位意见： （单位盖章） 年 月 日 监理单位意见： （单位盖章） 年 月 日 行政主管部门或土木建筑学会（质量专业委员会、相关质量协会）意见： （单位盖章） 年 月 日 复查组意见： （复查组人员签名） 年 月 日 评委会意见： 年 月 日