脊柱四肢评估课件.pptVIP

脊柱评估 四肢与关节评估 ;要求; 脊柱评估 ; 骶椎 生理性后凸;2.病理性变形;2.病理性变形;;胸椎结核所致脊柱后凸畸形;侧凸畸形X片;.;;;正常活动度：颈段和腰段最大，胸段较小，骶、尾段几乎无活动性 评估方法：嘱病人作前屈、后伸、侧弯和旋转等动作 影响因素：年龄、运动训练、脊柱结构差异 脊柱活动受限的病因：脊柱相应节段软组织受损、脊椎增生性关节炎、结核或肿瘤浸润、外伤、骨折或关节脱位等;（三）脊柱压痛与叩击痛 ;（三）脊柱压痛与叩击痛 ;四肢与关节评估 ;正常四肢： 左右两侧对称 形态正常 活动不受限;1、匙状甲（反甲） 特点：指（趾）甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙且有条纹 常见病因：缺铁性贫血、高原疾病等;2、杵状指（趾） 特点：手指或足趾末端指节增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状膨大 常见病因：慢性肺脓肿、支气管扩张、支气管肺癌、发绀型先天性心脏病、肝硬化等;3、膝内、外翻： ①膝内翻（“O”型腿）：双踝并拢时，双膝分离，小腿向内偏斜。 ②膝外翻（“X”型腿）：双膝并拢时，双踝分离，小腿向外偏斜。 常见病因：佝偻病。 ;4、足内、外翻;关 节;1、梭形关节 特点：近端指间关节呈梭形畸形，伴活动受限，严重者手指和腕部向尺侧偏移，且多为双侧对称性改变 常见病因：类风湿性关节炎;类风关常见关节异常;2、爪形手 特点：手呈鸟爪样，其大小鱼际肌、骨间肌萎缩，掌指关节过伸，指间关节屈曲 常见病因：尺神经损伤、进行性肌萎缩、脊髓空洞症、麻风病等;3. 膝关节：红、肿、热、痛、功能障碍、积液征，见于RA 、OA、外伤和结核。 ;4. 拇趾、跖趾关节：红、肿、痛及痛风石，见于痛风性关节炎（Gout），中年男性多见。;痛风石;运动障碍 ;小结脊柱评估 四肢与关节评估 ;要求; 脊柱评估 ; 骶椎 生理性后凸;2.病理性变形;2.病理性变形;;胸椎结核所致脊柱后凸畸形;侧凸畸形X片;.;;;正常活动度：颈段和腰段最大，胸段较小，骶、尾段几乎无活动性 评估方法：嘱病人作前屈、后伸、侧弯和旋转等动作 影响因素：年龄、运动训练、脊柱结构差异 脊柱活动受限的病因：脊柱相应节段软组织受损、脊椎增生性关节炎、结核或肿瘤浸润、外伤、骨折或关节脱位等;（三）脊柱压痛与叩击痛 ;（三）脊柱压痛与叩击痛 ;四肢与关节评估 ;正常四肢： 左右两侧对称 形态正常 活动不受限;1、匙状甲（反甲） 特点：指（趾）甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙且有条纹 常见病因：缺铁性贫血、高原疾病等;2、杵状指（趾） 特点：手指或足趾末端指节增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状膨大 常见病因：慢性肺脓肿、支气管扩张、支气管肺癌、发绀型先天性心脏病、肝硬化等;3、膝内、外翻： ①膝内翻（“O”型腿）：双踝并拢时，双膝分离，小腿向内偏斜。 ②膝外翻（“X”型腿）：双膝并拢时，双踝分离，小腿向外偏斜。 常见病因：佝偻病。 ;4、足内、外翻;关 节;1、梭形关节 特点：近端指间关节呈梭形畸形，伴活动受限，严重者手指和腕部向尺侧偏移，且多为双侧对称性改变 常见病因：类风湿性关节炎;类风关常见关节异常;2、爪形手 特点：手呈鸟爪样，其大小鱼际肌、骨间肌萎缩，掌指关节过伸，指间关节屈曲 常见病因：尺神经损伤、进行性肌萎缩、脊髓空洞症、麻风病等;3. 膝关节：红、肿、热、痛、功能障碍、积液征，见于RA 、OA、外伤和结核。 ;4. 拇趾、跖趾关节：红、肿、痛及痛风石，见于痛风性关节炎（Gout），中年男性多见。;痛风石;运动障碍 ;小结