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江苏农牧科技职业学院学生纪律处分决定告知书
被告知人 姓名 性别 学号
基本情况 所在院(系) 专业、班级
告知人 姓名 性别 部门 职务
基本情况 姓名 性别 部门 职务
院
学校授权,告知如下:
1、鉴于 同学 ,经(院(系)党政联席会议|学校院长办公会
(系)
议)研究决定,根据《江苏农牧科技职业学院学生违纪处分条例》 之
规定,给予你 处分。
告
2、根据《江苏农牧科技职业学院学生申诉管理规定》的有关规定, 应当在接到学校处
分决定书之日起,自 年 月 日至 年 月 日内,可以向学校学生申述
知
处理委员会提出申诉。学校学生申诉处理委员会设在学校团委,办公地点在学校教学楼 C 楼 401 室。
内
院(系)负责人签名(公章):
容
年 月 日
被告知人意见(被告知人意见应当按照“已收到学校对本人的处分决定书,不再向学校提出申
诉”;或者 “已收到学校对本人的处分决定书,决定向学校提出申诉”填写):
被告知人
意见
被告知人签名:
年 月 日
告知人送达或公告情况说明 (告知人送达或公告情况应当按照“本告知书已经送达被告知人,
经被告知人确认后签字”;或者 “本告知书已经送达被告知人,但被告知人拒绝在本告知书上签字”;
或者 “因被告知人的个人原因,本告知书未能直接送达被告知人,已采取公告方式送达”;或者 “因
告知人 被告知人的个人原因,本告知书未能直接送达被告知人,已采取邮寄方式送达”):
送达、公告
或邮寄
情况
告知人签名:
年 月 日
说明:1、告知内容应当按照《江苏农牧科技职业学院学生违纪处分条例》的有关要求填写。
2、本告知书一式 2 份,1 份学生留存,1 份学生违纪处分负责部门存档备案。
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