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杵针的妙用 杵针是一种由牛角、优质硬木、玉石与金属等材料制作而成的中医特色治疗工具，由针身、针柄、针尖三部分构成，在多种急慢性疾病治疗与康复以及亚健康状态预防与缓解方面显示出良好应用价值。其主要通过一定手法刺激人体体表腧穴，但针具不刺入人体肌肤之内，无疼痛伤害之苦，无相互感染之虑，兼针刺与按摩之长，病患接受度高，老弱妇孺皆无禁忌，针具直接作用于经络与脏腑以调和阴阳、扶正祛邪、行气活血，进而实现治病、强身、康复、保健的效果，是一种安全无创且有效的物理疗法，深受广大病患与临床医师的青睐。本文从详细介绍了杵针的临床应用。 杵针处方配穴：杵针治疗是通过作用于人体经络腧穴而进行，故处方配穴在治疗中具有重要作用。临床处方配穴是基于中医基本理论，结合辨证施治原则指导，配合腧穴功能、特性严密组织进行配穴处方，做到有方有法，灵活多变。以脏腑经络为指导，遵循“病随经所在，穴随经而取”“经脉所过，主治所在”“本经有病本经求”“循经取穴”等原则，概括为（1）八阵、河车路取穴法，即取病变脏腑相应八阵穴与河车路穴，治疗脏腑病变；（2）近部取穴法，基于每一腧穴可治疗所在部位局部及其相邻部位病症的规律所提出；（3）远部取穴法，基于阴阳、脏腑、经络学说以及腧穴主治功能提出，即在病痛较远相应部位取穴，有“上病下取，下病上取”、“ 左病右取，又病左取”、“ 中病旁取，旁病中取”、“ 阴病取阳，阳病取阴”几种取穴方式；（4）随证取穴，基于中医基本理论与腧穴功能主治而提出。 杵针持杵与行杵方法：（1）杵针持杵方法以执笔法（图1）与直握法（图2）为主。 （2）杵针行杵方法：①点扣法：面积小的腧穴使用魁星笔进行，面积大则应用五星三台杵进行；行杵时向施术位置行反复点叩，叩击频率快，压力小，触及浅即刺激小；反之，叩击频率慢，则压力大、触及深且刺激大，此法以皮肤潮红为度；②升降手法：主要以全铜杵或奎星笔进行，行杵时，杵外尖接触施杵腧穴皮肤，做一上一下上推下退，上即升，气血向上，下为降，气血向下；③开阖手法：应用金刚杵或奎星笔进行，行杵时，杵针针尖接触腧穴部位皮肤，施针者逐渐贯力达杵针尖，向下行杵为开，进杵深度以患者能忍受为度，使气血向四周分散，其后施针者将杵针向上提，针尖勿离开皮肤，即为阖，以还原气血；④运转手法：杵针针柄紧贴腧穴皮肤，先由内向外，再反过来作太极运转或顺、逆施针运转；八阵穴以太极运转手法为主，河车路穴以上下、左右运转手法为主，临床运转手法需基于不同施术腧穴部位而选择；⑤分理手法：用作八阵穴、河车路穴与其它腧穴面积大的部位，行杵针柄或杵针肖贴紧腧穴皮肤，作左右分推为分，上下推退为理。（如图3） 临床疾病中杵针治疗方法及其作用：（1）感冒：致病机制均为外邪客于肌表，毛窍腠理失调，肺气不宣，肺失清肃，阻遏卫阳。杵针治疗感冒以颈背部风府八阵、大椎八阵与身柱八阵为主，从督脉入手调整全身阳气，再配合全身辨证取穴施术，加强整体调节作用。杵针操作部位在背部督脉与足太阳膀胱经，以背腧穴为重点，可激发体内阳气，改善脏腑功能，维持机体内环境平衡，从而治疗感冒。（2）失眠：祖国医学认为正常睡眠是心肝脾肾等脏腑阴阳气血自然而有规律转化的结果，由于外感、内伤等因素导致脏腑功能紊乱，气血阴阳失调从而引致失眠。治疗失眠一般选用百会八阵、风府八阵以及神道八阵等，不改变睡眠正常模式，所选诸穴可疏通营卫、调整阴阳，恢复气血运行的节律，调治脏腑经络，改善脑部血流，从而对患者进行整体调节，适用于各种类型失眠症的治疗。（3）腰腿痛：多因外感寒湿之邪，或气血不畅，经脉受损，气滞血瘀发为腰腿痛。杵针治疗腰腿痛以腰阳关八阵、河车命强段为主要穴位，配以运转、点叩以及升降手法，达到温肾助阳、温散寒湿、腰痛自止之效。（4）颈性眩晕：中医学认为该病病位在脑，与忧郁恼怒、劳伤过度、气血虚弱有关，杵针治疗以百会八阵、大椎八阵、至阳八阵、命门八阵、风府八阵、头颈及腰背部河车路为主，诸穴配合达到疏通经络、调节脏腑、行气活血之效，辅以颈椎牵引可分开相邻椎体，扩大椎体间隙与椎间孔，进而改善颈椎退变对血管的机械压迫与颈神经根刺激。（5）亚健康状态：亚健康属中医学“未病”范畴，病机为脏腑气血阴阳失调，容易向疾病发展是因正气不足，故扶护正气是治疗亚健康基本原则。治疗亚健康选百会八阵、神道八阵、至阳八阵、命门八阵、腰阳关八阵、头颈及腰背部河车路等穴位进行治疗，不仅可以驱邪致病，还可调节脏腑阴阳气血，激发人体正气，增强抗病能力，进而改善亚健康状态。