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阵发性室上性心动过速详解 阵发性室上性心动过速详解 2014-12-12 杨 净 阵发性室上性心动过速 阵阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续 3 次以上室上性过早搏动称为阵阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵阵发性室上性心动过速。 阵发性室上性心动过速病因 阵阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物 毒性反应、甲状腺功能亢进等，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、 饮酒诱发。 阵发性室上性心动过速临床表现 心率快，多在 160～220 次/分钟，节律规则。 心悸或胸内有强烈的心跳感。 3. 3.多尿、出汗、呼吸困难。 4.持续时间长可导致严重循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥，甚至心衰、休克。 5. 5.突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。 刺激迷走神经末梢，可使 50%～80%PSVT 突然中止。 心音绝对规则一致，颈静脉不出现炮波。脉搏细速，血压可下降。 近年来，由于心脏电生理学的研究进展，对阵阵发性室上性心动过速的发生机制及分型，有一些新的认识。一般根据其发生部位及机