病理学考试题库4肿瘤.docxVIP

1．下列叙述中，不属于肿瘤特点的是 B A．增生细胞分化程度不一B．增生细胞具有多克隆性C．增生细胞基因异常D．增生细胞不成熟 E．增生细胞有异型性 [答案解析]?肿瘤的增生细胞具有单克隆性（B错，为本题正确答案），增生细胞具有多克隆性是非肿瘤性增殖的特点。肿瘤细胞的形态、代谢和功能均有异常，不同程度地失去了分化成熟的能力（?D对），因此不同肿瘤的增生细胞分化程度不一（?A对），增生细胞与相应正常组织之间的差异，即增生细胞的异型性（?E对），是肿瘤的重要特点之一。细胞的正常生长和增殖受许多调节分子的控制，肿瘤的形成与增生细胞内调节分子的基因异常（?C对）有关。 2．区别癌与肉瘤的主要依据是DA．浸润性生长、无包膜B．异型性明显，有核分裂象C．通过血道转移D．组织来源E．肿瘤体积巨大 [答案解析]?癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤，肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，两者最主要的区别是组织来源不同（?D对）。浸润性生长无包膜（A错）、异型性明显，有核分裂象（B错）、可通过血道转移（C错）以及晚期肿瘤体积巨大（E错）均为恶性肿瘤的特点，而癌与肉瘤都是恶性肿瘤，因此这些均不能作为两者之间的鉴别点。 3．来源于间叶组织的恶性肿瘤是BA．癌B．肉瘤C．母细胞瘤D．精原细胞瘤E．霍奇金病 [答案解析] 根据病变组织来源不同将恶性肿瘤分为癌和肉瘤。来源于间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤（ B对），如脂肪肉瘤，横纹肌肉瘤等。来源于上皮组织的恶性肿瘤是癌（A错），如鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌等。母细胞瘤（C错）是指来源于幼稚组织的肿瘤，如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤、脂肪母细胞瘤、骨母细胞瘤等，母细胞瘤既有良性的，也有恶性的。精原细胞瘤（D错）是来源于生殖细胞的恶性肿瘤，并非间叶组织。霍奇金病（E错）是恶性淋巴瘤的一种，发源于淋巴组织，而不是间叶组织。 4．来源于上皮组织的恶性肿瘤A A．癌 B．肉瘤 C．母细胞瘤 D．精原细胞瘤 E．霍奇金病 【答案解析】 见题3 5．对肿瘤的描述错误的是DA．癌比肉瘤多见B．肉瘤多发生于青年人C．癌的淋巴道转移比肉瘤的多见D．称瘤的都属良性E．恶性肿瘤多呈浸润性生长 [答案解析]?癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤，肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤。临床上，癌比肉瘤多见（?A对），约为肉瘤的9倍。肉瘤多发于青年人（如骨肉瘤），少数肉瘤可发生于中老年人（如脂肪肉瘤）（B对）。癌主要经淋巴道转移，而肉瘤多经血道转移（?C对）。称“瘤”的可以良性肿瘤，如脂肪瘤，也可以是恶性肿瘤，如精原细胞瘤、黑色素瘤等（D错，为本题正确答案）。恶性肿瘤多呈浸润性生长（?E对）。 6．属于良性肿瘤的是BA．神经母细胞瘤B．软骨母细胞瘤C．无性细胞瘤D．鲍文氏病E．骨髓瘤 [答案解析] 有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤”，良性者如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤（ B对）；恶性者如神经母细胞瘤（A错）、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等。无性细胞瘤（C错）是由未分化、多潜能原始生殖细胞发生的恶性肿瘤。鲍文氏病（D错）是一种常见的原位皮肤鳞状细胞癌，属于皮肤早期恶性肿瘤。骨髓瘤（E错）是一种浆细胞恶性肿瘤。 7．判定良性与恶性肿瘤，最具诊断意义的是AA．肿瘤细胞的异型性B．生长速度c．对机体的影响D．生长方式E．出血与坏死 [答案解析] 肿瘤细胞的异型性（ A对）是指肿瘤组织结构和细胞形态与相应的正常组织有不同程度的差异，良性肿瘤的异型性小，恶性肿瘤的异型性大，是判定良、恶性肿瘤最具诊断意义的指标。生长速度（B错）、对机体影响（C错）和生长方式（D错）也是良、恶性肿瘤的区别点，但都不是最具诊断意义的。出血与坏死（E错）是恶性肿瘤常见的继发改变,但在良性肿瘤中也偶见（如子宫黏膜下肌瘤）。 诊断恶性肿瘤的主要依据是DA．肿瘤的肉眼形态B．肿瘤对机体的影响 C．肿瘤的大小D．肿瘤细胞的异型性E．肿瘤的继发改变 [答案解析] 肿瘤的异型性肿瘤组织结构和细胞形态与相应的正常组织有不同程度的差异，是诊断肿瘤，判定肿瘤良、恶性质，恶性肿瘤分级的主要组织学依据，恶性肿瘤不但具有组织结构的异型性，而且具有明显的细胞异型性（ D对）。肿瘤的肉眼形态（A错）、对机体的影响（B错）、大小（C错）和继发改变（E错）也是良性肿瘤与恶性肿瘤的区别点，但都不是最主要的依据。 9．属于恶性肿瘤的是BA．骨母细胞瘤B．髓母细胞瘤C．软骨母细胞瘤D．畸胎瘤E．动脉瘤 [答案解析] 髓母细胞瘤（ B对）是起源于神经细胞的恶性肿瘤。骨母细胞瘤（A错）和软骨母细胞瘤（C错）均为良性肿瘤。性畸胎瘤（D错）分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两类，前者为良性肿瘤，后者为恶性肿瘤。动脉