肺癌新分类与分子靶点.pptVIP

肺癌组织学新分类与鉴别诊断郑州大学第二附属医院 肿瘤科张中冕1. 既往肺癌的组织学分类小细胞肺癌(SCLC)燕麦细胞型复合型非小细胞肺癌(NSCLC)鳞癌腺癌大细胞癌腺鳞癌肉瘤样癌其他2. 腺癌是一种具有腺样分化或粘液分泌的恶性上皮肿瘤，表现为腺泡状、乳头状、细支气管肺泡性或实性伴有粘液的生长方式，或者上述表现混合存在是目前肺癌发病率最高的 类型约占40-50％3. 鳞状细胞癌是一种起源于支气管上皮的变型角化和/或细胞间桥的恶性上皮肿瘤。这些特征随分化程度的不同而变化，在分化良好的肿瘤中明显，而在分化较差的肿瘤中不显著占肺癌的比例为20-30％绝大多数由吸烟引起4. IASLC/ATS/ERS 肺腺癌的分类（2011年）浸润前病变 非典型腺瘤性增生 原位腺癌（≤3cm原来的BAC） 非黏液性 黏液性 黏液/非黏液混合性微浸润性腺癌（≤3cm贴壁状为主的肿瘤，浸润灶≤5mm） 非黏液性 黏液性 黏液/非黏液混合性5. 浸润性腺癌肺腺癌， 以鳞屑样生长方式为主（之前的非粘液性BAC)肺腺癌， 以腺泡样生长方式为主肺腺癌， 以乳头状生长方式为主肺腺癌 ，以微乳头状生长方