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（7）数值处于“告警”和“失控”状态应舍去，需重新测定该质控血清和病人样品。 （8）舍去的只是失控的这次数值，其它测定值仍可继续使用。 即刻法质控 本文档共53页；当前第30页；编辑于星期三\17点24分 最常用的质控图是Levey-Jennings质控图，通过图形分析可提供一段时间内实验室质量控制的总体情况。 Levey-Jennings质控 本文档共53页；当前第31页；编辑于星期三\17点24分 质控图参数包括： 算数平均值： 标准差: 是描述样品与均数之间离散 程度的一个指标。 S 变异系数：用来衡量检测的重复性。CV 经由“即刻法”质控后得到了20个Q的数据作为基础数据计算得出各项参数值。 L-J法质控 本文档共53页；当前第32页；编辑于星期三\17点24分 绘制质控图:包含一条中心横线（均值线） 和其上、下各两条平行的控制线（均值±1SD和均值± 2SD），并按时间顺序点入本实验室每次试验Q的测定值。 L-J法质控 本文档共53页；当前第33页；编辑于星期三\17点24分 将平均值和标准差分别在质控框架图中标示出来。以S/CO值作纵座标(Y轴)，每一次试验时间点作为横座标(x轴)，绘制质控图。 L-J法质控 本文档共53页；当前第34页；编辑于星期三\17点24分 从第21次的Q值起，将每次质控血清的检测结果依次点入该质控框架图中，检验进入质控状态。 L-J法质控 前20次数据属于即刻法，在L-J法中成为基础数据不标入图中 本文档共53页；当前第35页；编辑于星期三\17点24分 本文档共53页；当前第36页；编辑于星期三\17点24分 告警（2S）：当外部对照的S/CO值超出±2s范围时，系统处于告警状态，应予注意，是否可以继续检测需要进一步观察。 失控（3S）：当外部对照的S/CO值超出±3s范围时，系统处于失控状态，本次实验结果不能被接受。 可能是系统误差、随机误差或外部对照滴度下降造成。 超出2s或3s的数据不应删除 L-J法质控 本文档共53页；当前第37页；编辑于星期三\17点24分 位移：连续几次（3?5次）外部对照S/CO值都落在均值的一侧则称为位移，提示实验条件发生了较大的变化。 趋势：连续几次（5?7次）外部对照S/CO值几乎按一个方向分布时称为趋势，通常由参数的缓慢改变引起。 L-J法质控 更换了新的试剂盒\孵育时间和温度不准确\更换新的检验人员 更换了新的仪器设备（加样器、洗板机、酶标仪等） 本文档共53页；当前第38页；编辑于星期三\17点24分 什么是艾滋病病毒（HIV） HIV属于逆转录病毒科，慢病毒亚科，单链双拷贝RNA病毒。 病毒颗粒：呈20面体立体对称球形，表面有刺突状结构的糖蛋白，分为包膜和核心两部分 本文档共53页；当前第1页；编辑于星期三\17点24分 艾滋病的传播途径 经血液传播：输血、静脉吸毒等。 经性传播：异性、同性、双性。 垂直传播：母婴经胎盘传播。 本文档共53页；当前第2页；编辑于星期三\17点24分 艾滋病的检测方法 快速检测：胶体金/硒、明胶凝集、唾液检测卡等。 敏感性约相当于中度敏感的ELISA，适用于应急检测、门诊急诊个体检测。 优点：简单、快速。 缺点：不稳定、假阴/阳性 常用筛查实验：酶联免疫（ELISA）、化学发光等。 确证检测：免疫印迹实验（WB） 其他检测方法：核酸检测等 本文档共53页；当前第3页；编辑于星期三\17点24分 什么是ELISA方法 是以酶标记的抗体或抗原为主要试剂，利用抗原抗体反应进行的检测方法,是标记免疫技术的一种。 本文档共53页；当前第4页；编辑于星期三\17点24分 目前使用的ELISA试剂多为第三代及第四代ELISA试剂。 第四代试剂是最近发展起来的HIV抗原抗体联合测定试剂，可同时检测P24抗原和抗HIV-1/2抗体。与第三代抗HIV-1/2试剂相比，检出时间提前了4-9.1天，其优点在于能同时检测抗原、抗体，降低血源筛查的残余危险度。 什么是ELISA方法 本文档共53页；当前第5页；编辑于星期三\17点24分 什么是ELISA方法 本文档共53页；当前第6页；编辑于星期三\17点24分 什么是ELISA方法 ELISA可用于测定抗原，也可用于测定抗体。在这种测定方法中有3种必要的试剂：① 固相的抗原或抗体，② 酶标记的抗原或抗体，③ 酶作用的底物，根据试剂的来源和标本的性状以及检测的条件，可设计出各种不同的检测方法。 本文档共53页；当前第7页；编辑于星期三\17点24分 本文档共53页；当前第8页；编辑于星期三\1