健康评估第3章身体2013改.pdf

健康评估 （Health Assessment） —身体评估 知识点：身体评估的方法，内容，常见 体征的临床意义 识别：常见的正常状态及异常改变 理解：身体评估的内容，异常改变的临 床意义 掌握：身体评估的方法 体检方法 ❖ 视 ❖ 触 ❖ 叩 ❖ 听 ❖ 嗅 常用器械 护理体检的一些常用工具 视诊 护理体检方法 视诊(Inspection) 1、分类 一般视诊： 、营养、发育、 体态、意识状态、头颈、 胸腹、关节等。 局部视诊：皮肤、粘膜、体态、 意识状态、头颈、胸腹、 关节等视诊。 2、要求 自然光线下：如皮疹、黄疸 的检查 人工光线下：如瞳孔、眼底 检查 触 诊 ㈡触诊方法 1、浅部触诊法 (下压1cm) 深部滑行触诊 双手触诊 2、深部触诊法 深压触诊 （下压腹壁2cm以上） 冲击触诊 浅部触诊法 ⚫ 手指掌面轻压 腹壁，掌指关 节用力下压1cm ⚫ ⚫ 适合：腹壁紧 张度、抵抗感、 表浅的压痛、 包块、搏动和 腹壁肿块。 返回 深部滑行触诊法 2、3、4指末端逐 渐压向腹后壁，作 上下左右滑动触摸。 适合：腹腔深部包 块和脏器病变 返回 双手触诊法 右手同上，左手置 于被检查脏器后面 托起 适合：肝、脾、肾 等脏器和腹腔肿块