卡通儿科护理高热惊厥健康宣传教育课件.pptxVIP

小儿高热惊厥的护理 详案 1 小儿高热惊厥 体温升高=38.5℃时发生的惊厥， 并排除颅内感染 及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。 本次课程就让大家了 解高热惊厥相关知识 及患儿如何进行护理 小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期 2 案例导入 3 家长给予止咳药 反复咳嗽未见好转 急诊 家长立即带患儿来急诊就诊 在就诊时发生高热惊厥 立即送抢救室抢救，拟“高热惊厥”收治入院 女， 2岁 1周前因受凉后开始出现 咳嗽，流黄脓鼻涕 患儿入院后恢复良好 顺利出院。 患儿 4 危险的舞蹈 本次授课主要以 PBL形式授课 思考该疾病的预防及 健康促进策略，从而 为患儿实施连续性的 护理。 急救处理 降温方法 病情观察 护理要点 临床表现 5 情景模拟 提出问题 6 女， 2岁 1周前因受凉后开始出现 咳嗽，流黄脓鼻涕 患儿 39℃ 7 • 突然意识丧失 • 两眼上翻 • 四肢抽搐 • 牙关紧闭 • 口唇发绀 • 呼之不应 立即送入抢救室进行抢救 直咳嗽到现在，吃了药未见好转。 8 小儿高热惊厥发病时就诊的情形 使学生掌握高热惊厥的临床表现 判断 9 序号 1 2 3 4 5 诊断 标准 6岁以下小儿 惊厥时伴38度以上 发热 排除中枢神经系统感 染、中枢占位病变 排除能引起惊厥的急性 全身代谢异常 既往有无热惊厥史 你认为该患儿发生了什么， 诊断标准是什么？ 该疾病的临床表现有哪些？ 10 见于感冒等疾病初期，体温骤然上升时，又称热性惊厥。 年龄、遗传因素和惊厥发作前 生长发育状况是影响本病患病率的主要 因素 该病的病因有哪些？ 见于感冒等疾病初期，体温骤然上升时，又称热性惊厥。 • 解开衣领 • 头偏向一侧 • 按压人中、吸氧 • 采取降温措施 • 牙关紧闭患者： 应给予包有纱布 的压舌板塞于上下丘齿间 • 配合医生进行抢救 • 建立静脉通路 • 遵医嘱给予镇静药物 • 给予急查电解质、血糖、脑电图 等检查 数分钟后患儿意识恢 复 患儿 12 患儿妈妈 急诊医生小徐 13 小儿高热惊厥发病时就诊的情形 同时了解小儿高热惊厥的预后 掌握 14 • 保持气道通畅 • 预防误吸窒息，避免过多剌激 • 如青紫或惊厥时间较长者及时吸氧 • 开放静脉通道 小儿发生高热惊厥如何紧急处理？ 一般处理 平卧 解开衣领 头侧位 15 小儿高热惊厥的预后怎么样？ FC常伴有复发，部分病例可转化为癫痫，遗留智力低下和行为障碍等神经功能障碍。 返回 16 控制惊厥 药物降温 (布洛芬、对乙酰氨基酚) 治疗脑水肿 对有脑水肿或惊厥持续状 态者用20%甘露醇快速静滴 物理降温 (头置冰袋、酒精擦 浴、温水擦浴、冰毯) 17 护士 18 小儿高热惊厥入院后健康宣教的情形 19 密切观察病情变化 预防外伤 小儿高热惊厥患儿应该如何观察病情？ 如何给高热惊厥患儿做好护理？ 控制体温 脉搏 意识 体温 血压 瞳孔 呼吸 20 控制体温 21 加强营养， 做好基础护理 因患儿降温后大量出汗， 能量消耗多，应多补水， 遵医嘱给抗感染药物， 消除原发感染灶。 发热小儿易患口腔炎， 因此，喂奶和饭后要喝 白开水，用生理盐水每 天口腔护理一次。 要做好皮肤及口腔护理， 保持床单干燥、平整， 衣被湿后及时更换。 生理 盐水 22 加强营养， 做好基础护理 23 惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿平卧，头 偏向一侧，在头下放些柔软的物品。 解开衣领，松解衣服，清除患儿口鼻腔分泌物，呕吐 物等，保证气道通畅。 将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸 不畅。 备好急救用品，如开口器、吸引器、气管插管用具等。 按医嘱给予止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等，观察并 记录患儿用药后的反应。 预防窒息 24 惊厥发作时，将纱布放在患儿手中 和腋下，防止皮肤摩擦受损。 在已长牙患儿上下臼齿之 间放置牙垫，防止舌咬伤。 牙关紧闭时，不要用力撬开， 以避免损伤牙齿。 25 床边放置床档，防止坠床，在床栏杆处放置棉垫， 防止患儿抽搐时碰到栏杆，同时将床上硬物移开。 若患儿发作时倒在地上应就地抢救，移开可能伤 害患儿的物品，勿强力按压或牵拉患儿肢体，以 免骨折或脱臼。 对有可能发生惊厥的患儿要有专人守护，以防发 作时受伤。 预防外伤 26 密切观察体温、血压、呼吸、 脉搏、意识及瞳孔变化，若出 现脑水肿早期症状应及时通知