《老年人常见疾病三级预防规范 第2部分：冠状动脉粥样硬化性心脏病》编制说明.docxVIP

团体标准 《老年人常见疾病三级预防规范 第2部分：冠状动脉粥样硬化性心脏病》（征求意见稿）编制说明 一、项目来源 根据《广西标准化协会关于下达2023年第三十六批团体标准制修订项目计划的通知》（桂标协〔2023〕129号）文件精神，由广西壮族自治区江滨医院、广西壮族自治区康复质量控制中心共同提出，广西壮族自治区江滨医院、广西壮族自治区南溪山医院、广西科技大学第一附属医院、百色市人民医院共同起草的团体标准《老年人常见疾病三级预防规范 第2部分：冠状动脉粥样硬化性心脏病》（项目编号2023-3601）已获立项。 二、项目背景及目的意义 我国于2000年进入老龄化社会，“十四五”期间将进入中度老龄化社会，人口老龄化问题随着时间的推移逐步显露。我国十分重视人口老龄化问题，2022年12月16日在中国共产党二十大会议上习近平总书记指出：“人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。实施积极应对人口老龄化国家战略。促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力”。2020年全国卫生健康工作会议强调：全民健康是实现国家富强、民族振兴的重要标志，要继续按照《“健康中国2030”规划纲要》全面实施健康中国行动，稳步推进人口老龄化应对重点工作。 2016年，国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中指出：“加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预，强化老年人健康管理” 、“落实预防为主，推行健康生活方式，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早康复，实现全民健康”“突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、低收入人群的健康问题，要覆盖全生命周期，针对生命不同阶段的主要健康问题及主要影响因素，确定若干优先领域，强化干预，实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障，全面维护人民健康”。《国务院关于印发国家人口发展规划（2016—2030年）的通知》（国发〔2016〕87号）中指出：“建设预防、医疗、康复、护理、安宁疗护等相衔接的覆盖全生命周期的医疗服务体系，强化对老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预，提升中医保健、体检体测、体育健身等健康管理水平”。2017年，国务院办公厅发布的《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》（国办发〔2017〕12号） 中提出“重视老年人常见慢性病、口腔疾病、心理健康的指导与干预。”。 中共中央 国务院出台的《关于加强新时代老龄工作的意见》（2021年11月18日）中指出“加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类指导，开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和心理关爱行动。”明确了开展老年人常见病、慢性病三级预防的工作要求。 同时广西政府也出台了一系列相关政策文件，以推动广西老年人常见疾病三级预防工作发展。2017年，广西壮族自治区人民政府办公厅出台的《关于印发广西防治慢性病中长期规划（2017—2025年）的通知（桂政办发〔2017〕166号）》中指出：“发挥自治区级各专业机构在政策咨询、标准规范制定、监测评价、人才培养、技术指导等方面作用，完善自治区级慢性病防治技术指导体系”。2022年，广西壮族自治区卫生健康委员会等十六部门共同出台的《关于印发广西“十四五”健康老龄化实施意见的通知》（桂卫发〔2022〕8号）中指出“健全老年人预防保健服务体系。依托疾病预防控制机构和各级各类医疗卫生机构，健全三级预防体系，构建慢性疾病综合防治服务体系。” 我国人群冠心病的发病率及死亡率呈逐年上涨趋势,并且随年龄增加,冠心病的患病率及死亡风险也大幅增加。根据《2021中国卫生健康统计年鉴》,2020年我国65岁以上城市人群冠心病的死亡率为184.17/10万,农村人群为216.31/10万。与年轻人相比,衰老使得老年人容易发生血管内膜增厚、内皮功能障碍以及血栓形成,同时老年人群常合并多种冠心病危险因素如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、久坐等,其冠状动脉病变表现为多发、钙化及弥漫性,且易发生左主干病变以及心肌梗死,这些与不良预后息息相关。 急性冠状动脉综合征临床路径研究（CPACS）分析了中国 17个省、市、自治区70家医院的15140例急性冠状动脉综合征（ACS）患者，发现ACS患者出院后规范二级预防药物的应用率逐年下降，出院时应用率为86%，1年后降至68%，2 年后降至59.7%。其中，三级医院出院时应用率为90.1%，1年时降至71%，而二级医院出院时仅为79.5%，年时降至 64%。 因此，为规范老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病三级预防要求，提升老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病防治能力，提高了老年人的冠状动脉粥样硬化性心脏病预防保障服务水平，制定团体标准《老年人常见疾病三级预防规范 第2部分：冠状动脉粥样硬化性心脏病》十分必要，这也将对推动老年人常见疾病三级预