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公立医院预算绩效评价体系构建研究 　　公立医院预算绩效评价体系构建研究　　　为保证预算执行的效率与效果，医院应制定预算绩效考核评价体系，对全院各部门、各业务科室及个人的预算执行情况进行考核评价。以下是XX分享的内容，欢迎阅读与借鉴。　　引言　　新医改以来，政府相关部门相继出台了一系列关于预算绩效管理的文件。xx年修订的《中华人民共和国预算法》强调，从预算编制到预算执行，再到结果检验，均需引入绩效评价；xx年《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔xx〕4号）提出：“公立医院应强化绩效考核导向，推动医院落实公益性，实现预算与绩效管理一体化，提高医疗服务能力和运行效率。”　　预算管理和绩效考核是现代医院管理的两种重要战略工具，二者相互促进，相辅相成。通过将预算管理与绩效考核相结合，能调动全员参与预算管理的积极性，从而更好地发挥预算管理在公立医院经济运行中的作用。　　1预算管理和绩效考核的关系　　医院预算管理是通过对医院未来一定期间的经营活动和财务结果进行全面规划和预测，合理、科学地配置医院各项资源，对执行过程进行分析和监督，对执行结果进行考核与反馈，从而达到提高医院运营效益、实现医院战略规划的目的。预算管理是现代医院内部管理和控制的主要手段之一，主要包括预算编制、预算执行、预算调整、预算分析、预算考核与奖惩等环节，各环节相互衔接，共同组成一个完整的闭环管理体系。绩效考核是指医院在既定的战略目标下，通过运用特定的标准和考核指标体系，对部门与职工的工作完成情况、职责履行程度进行评估，并将评估结果进行反馈，以达到对职工的工作行为产生积极引导的过程和方法。　　预算管理是开展绩效考核的基础　　一方面，预算管理为绩效考核提供基础数据，并通过对医院分解到归口部门和职能科室的预算执行情况进行定量考核和定性分析，对执行结果进行奖惩，最终促成医院的绩效管理；另一方面，管理者可根据预算执行情况，不断修正绩效考核指标，促进绩效考核结果更加公正、合理。　　绩效考核是完善预算管理的关键　　一方面，只有结合有效的绩效考核，才能将预算编制、执行、调整、分析等环节落到实处，确保预算管理工作顺利实施。另一方面，通过绩效考核，将职工的经济利益与预算执行情况挂钩，形成责、权、利相统一的责任共同体，最大程度地调动全员参与预算管理的积极性。　　2医院预算绩效评价体系设计原则　　为保证预算执行的效率与效果，医院应制定预算绩效考核评价体系，对全院各部门、各业务科室及个人的预算执行情况进行考核评价。医院预算管理绩效评价体系的设计应遵循以下原则。　　社会效益导向性原则　　公立医院是非营利性机构，是不以实现利润为目的、需承担社会责任的事业单位，因此预算绩效评价指标设计不仅要考虑经济效益，更要考虑公益性目标，重视公共卫生职责等外部评价指标。　　战略目标导向性原则　　一方面，预算绩效评价应以医院战略目标为导向，避免预算执行部门只重视局部利息而忽视整体利益。另一方面，绩效评价体系的设计应以预算为基础，如无特殊情况，未能实现预算目标应视为未有效执行预算。不以预算为基础的考评不具有控制力，这是预算绩效评价的重要原则。　　分级考核原则　　预算目标需要通过逐级分解落实，预算控制也需要分级实施，因此预算绩效考核也应分级进行。例如工作量预算是直接对业务科室进行的考核；日常支出预算则先由预算管理办公室对经费归口部门进行一级考评，归口部门再对业务科室进行二级考评。分级考核原则是实现各层级、各部门责权利有机统一的根本要求，也是激励与约束机制得以发挥的关键保障。　　“三公”原则　　公立医院应按照公开、公平、公正的原则实施预算绩效评价。一是预算绩效评价的程序、标准、结果要公开。二是预算绩效评价应以客观事实为依据，评价结果要客观公正。三是奖惩措施要公平合理，并及时落实。　　3公立医院预算绩效评价体系的构建　　全面预算管理的内容主要包括收入预算、支出预算、项目预算和财务预算四个方面，因此在设计公立医院预算绩效评价体系时，要以预算管理内容为出发点，从工作量预算、日常支出预算、采购预算、投资预算和现金流量预算等维度进行预算绩效评价体系的构建。　　工作量预算绩效评价　　工作量预算是医院管理中最重要的单项预算，是全面预算管理的基础，也是医院经营管理的起点。工作量预算不仅是业务科室在一定时期的工作目标，也是医院对业务科室量化考核的主要依据。如何将工作量预算执行情况与绩效考核挂钩，是实务界探讨的热点。工作量预算主要包括工作量指标预算和效率指标预算。工作量指标包括门诊人次、住院人次、实际占用床日、手术台次等，效率指标包括床位使用率、药品收入占比、材料收入占比等。对临床业务科室工作量预算的绩效考核可以从每诊室门急诊人次、每床位出院人次、出院患者手术率、门诊次均药品