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无忧PPT整理发布 无忧PPT整理发布 中心静脉压的定义和测量的意义 是指腔静脉与右房交界处的压力. 主要反映出右心功能和血容量重要指标 正常值：5-12cmH20 中心静脉压测量 适应症: 1.严重创伤、各种休克及急性循环功能衰竭等危重患者. 2各类大、中手术,尤其是心血管、脑和腹部大手术. 3.需大量、快速输液、补液的患者 中心静脉压测量 禁忌症 :CVP监测的禁忌症和中心静脉置管类似,即穿刺静脉局部感染或血栓形成、凝血功能障碍等,但这些并非绝对禁忌症. 监测方法 机器测量（密闭式） 手工测量（开发式） 中心静脉压测量 手工测量（开发式） 缺点：于大气相通。容易引起感染 当CVP为负值容易引起空气栓塞 目测容易引起误差 中心静脉压测量 机器测量（密闭式) 优点：持续监测，观察动态变化 数值准确，误差小 可见波形 连 接 中心静脉压测量 正常值 CVP的正常值为5-12cmH2O.低于5cmH2o表示心室充盈欠佳或血容量不足,高于15-20cmH2o提示右心功能不全,但CVP不能完全反映左心功能.机械通气患者,由于正压通气及PEEP的影响,CVP可明显升高.输液过多过快可使CVP增高.心功能、静脉血管张力、腹内压、胸内压、血管活性药物均可影响CVP 中心静脉压测量 影响CVP的因素 病理因素:CVP升高见于心力衰竭、房颤、肺梗死、支气管痉挛、输血补液过量、纵隔压迫、张力性气胸及血胸、COPD疾患、心包压塞、心窄性心包炎、腹内压增高及先天性和后天性心脏病等.CVP降低的原因失血和脱水引起的低血容量,以及周围血管扩张,如神经性和过敏性休克 影响CVP的因素 神经体液因素:交感神经兴奋,儿茶酚胺、抗利尿激素、肾素和醛固酮等分泌增加,血管张力增加,使CVP增高,相反,某些扩血管活性物质使血管张力减小,血容量相对不足,CVP降低 无忧PPT整理发布 无忧PPT整理发布
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