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全科医生练习题集 全科医生练习题集1. 一名 60 岁女性患者主诉乏力、胸闷、气短，持续数周。她没有明显排尿问题，但是觉得夜间尿频增多。患者的体格检查正常，包括心脏、肺部和腹部。她的血压为 140/90 mmHg，至少在两次诊疗之前是，但以往体格检查没有发现异常。她还在服用非甾体类抗炎药物以治疗关节疼痛。最有可能的诊断是什么？参考答案：最有可能的诊断是慢性肾脏病（CKD）。该患者的高血压和夜间尿频是CKD的常见症状。CKD可导致乏力和气短，即使在较早的阶段也可能没有其他明显的症状。服用非甾体类抗炎药物也可能导致肾损害。需要进一步检查肾功能。2. 一名 45 岁男性患者主诉下腹部疼痛、腹泻和便秘交替发作，疼痛好转后排气会有松弛感。症状持续了数月。他没有明显的发热、体重下降或肠道出血症状。患者的体格检查、腹部超声和完整的血常规均未发现异常。最有可能的诊断是什么？参考答案：最有可能的诊断是功能性肠病（例如肠易激综合症）。该患者的症状包括腹泻、便秘和腹痛，符合肠易激综合症的诊断标准。其他病因性消化道疾病需要进一步排除，但本例的正常体格检查和实验室检查结果使得其他严重的疾病的可能性较低。3. 一名 30 岁女性患者主诉不明原因的发热、关节痛和皮疹，已持续数周。她还抱怨粤语词汇，旨在情绪低落和疲劳。患者的近期旅行史包括在南美洲短期旅行。她没有明显的排尿或呼吸道感染症状。体格检查显示轻度的关节肿胀和皮疹。血液检查揭示轻度贫血。最有可能的诊断是什么？参考答案：最有可能的诊断是系统性红斑狼疮（SLE）。该患者的症状包括发热、关节痛、皮疹和疲劳，符合SLE的诊断标准。贫血和抱怨粤语词汇进一步支持了该诊断。旅行史使我们需要考虑寄生虫感染等其他病因，但SLE是最有可能的诊断。4. 一名 55 岁男性患者主诉转移性背痛和颈部压迫感，还抱怨行走时的右下肢无力感。症状开始于数月前，并逐渐加重。患者的体格检查发现右下肢进行性肌力减退和踝反射减弱。最有可能的诊断是什么？参考答案：最有可能的诊断是脊髓压迫综合症。该患者的症状和体征包括背痛、颈部压迫感、行走时的下肢无力和进行性肌肉减退。这些症状可能是由于脊髓受压导致的。脊髓受压的原因可以是脊柱骨折、骨肿瘤、间质性脊髓炎等。5. 一名 70 岁男性患者主诉在晚上尿频，每隔 2 到 3 小时就醒来上厕所。他还抱怨尿量变小，并觉得排尿困难。患者否认感到腹痛、排尿刺痛和尿中带血症状。体格检查未发现异常。最有可能的诊断是什么？参考答案：最有可能的诊断是前列腺增生。该患者的尿频、尿量减少和排尿困难是前列腺增生的常见症状。其他排除诊断包括前列腺炎、前列腺癌和膀胱炎等。以上是一些全科医生练习题的参考内容。全科医生需要掌握广泛的医学知识，能够诊断和处理各种常见疾病。这些问题涵盖了不同年龄和性别的患者，并提供了不同系统的疾病。通过解答这些问题，全科医生能够巩固自己的医学知识，提高临床推理能力，为患者提供优质的医疗服务。