方剂学一类方总结.docxVIP

组成见方解和方歌 方剂学 绪言 方剂：在中医辩证审因、确定治法之后，选择适宜的药物，酌定用量、按照组方基本结构的要求，妥善配伍而成 方剂学的概念: 在辩证审因、决定治法之后，选择适宜的药物，按照组方原则，酌定用量、用法及剂型，妥善配伍而成 方剂学的发展简史： 先秦时期：1973 年在湖南长沙马王堆 3 号汉墓出土的《五十二病方》是现存最古老的方书。全书共有医方 283 个，涉及临床各科病证 100 余种。诸方用药 242 种，有不少品种是《神农本草经》中所未收载的。 两汉时期： 方剂学的基础理论，主要集中地反映在《黄帝内经》的七篇大论之中。此书在治则和治法方面，较全面而 系统地总结了“谨察阴阳，以平为期”，“治病必求于本”，“治求期属”以及整体治疗、标本缓急、三 因制宜等有关治则的理论。书中总结的大量治法内容无一不是后世立法组方的理论基础；在制方的基本结 构方面，提出了“君、臣、佐、使”的组方理论，并对君药、臣药、佐使药的含义作了概括性的界定，提 出：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之为使。”此书虽是专门阐述中医基本理论的经典之作，还有13 首方剂 张仲景以《内经》理论为基础，完成了当代最高水平的临床巨著——《伤寒杂病论》。创造性地将理、法、 方、药融为一体。此书经晋?王叔和及宋?林亿等先后整理编辑为《伤寒论》和《金匮要略》，使之得以广 为流传。《伤寒论》载方 113 首，《金匮和略》载方 245 首，不计两书并见的重复方，计有323 个方剂。 《伤寒杂病论》历来被推崇为“方书之祖”。 魏晋南北朝时期：《肘后备急方》（《肘后救卒方》），为东晋著名医家葛洪所撰。 隋唐时期： （ 1）《千金要方》和《千金翼方》是唐代医药大家孙思邈的力作。《千金要方》共30 卷，132 门，载方5300 余首。 《千金翼方》亦为 30 卷，载方 2200 余首，用以羽翼前书。 （ 2）《外台秘要》唐代又一部大规模的方书和临床医学著作。全书计40 卷，1104 门，收方 6800 余首。本书的特点是整理并保存了一大批唐代及唐以前的医方 北宋政府官办药局“太平惠民和剂局”的建立，使大量成方制剂的生产规范化，标志着我国制剂和成药销售、 管理进入了新的阶段。其所藏医方经校订编纂的《太平惠民和剂局方》堪称是我国历史上第一部由政府组织 编制的成药典。 《普济方》 明 ? 朱肃编 载方 61739 首，现存古籍最大的一部方 近现代：《中医方剂大辞典》 南京中医学院，载方 96500 余首 方剂与治法： 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 方剂与治法的关系：治法是组方的依据，方剂是治法的体现。”方从法出，法随证立”方剂与治法的关系体现 在“以法组方”、“以法遣方”、“以法类方”、“以法释方”这四个方面，就构成了中医学历来所强调的“以 法统方”的全部内容。 八法：程钟龄在《医学心悟》中说：“论病之源，以内伤、外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、 表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”现将常用的 八法内容，简要介绍如下： 汗法：汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治 法。主要治疗外感六淫之邪所致的表证，腠理闭塞，营卫郁滞的寒热无汗，或腠理疏松，虽有汗但寒 热不解的病证。常有辛温、辛凉汗法 吐法：吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治 法。适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中；痰涎壅盛之癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得 等，属于病位居上、病势急暴、内蓄实邪、体质壮实之证。因吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、 孕妇等均应慎用 下法：下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水 等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。使用于形症俱实之证。下法又有寒下、温下、润下、逐水、 攻补兼施之别 和法：和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一 类治法。适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证。和法的应用范围较广，分类也 多，其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。 温法：温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经 散寒的区别 清法：清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。适用于里热证、火 证、热毒证以及虚热证等里热病证。 消法：消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积 形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、 疳积虫积以及