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急诊科常见并发症、危急重症处理预案 一、急性肺水肿应急预案 一、 出现肺水肿征象，立即减慢或停止输液，并通知医生； 二、 马上协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流。提供依靠物如高枕、高被、小桌等以节省病人的体力； 三、 给予高流量吸氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时湿化瓶内加入 25%~30%酒精，降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换， 迅速减轻缺氧症状； 四、 吗啡 是治疗急性肺水肿极为有效的药物。但是肺水肿伴有颅内出血、神智障碍、慢性肺部疾病时禁用吗啡； 五、 快速利尿 呋塞米 20-40mg 静推，于 2min 内推完； 六、 四肢轮流结扎降低前负荷； 七、 血管扩张剂 可选用硝普钠或硝酸甘油静滴。当使用硝普钠静滴时，输液管、输液瓶用黑色布或纸遮光，并注意药液超过 6 小时，应更换药液以保证药效； 八、 强心苷 适用于有心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者。禁用于二尖瓣狭窄伴窦性心律者； 九、 氨茶碱 对解除支气管痉挛特别有效； 十、 病情稳定后加强巡视并重点交接班。 二、心跳骤停应急预案 一、【适用范围】“出乎意料”和“突然”死亡的患者。 二、【目的】尽快实施有效抢救，争取抢救时间，提高抢救成功率。三、【抢救步骤】： 1．患者病情发生变化时，护士首先要判断和证实是否发生心脏停搏， 其最主要的特征为