表7.3某保险公司机动车辆保险事故现场查勘记录.docVIP

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  • 2023-11-15 发布于湖北
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表7.3某保险公司机动车辆保险事故现场查勘记录.doc

出险时间: 年 月 日 时 出险地点: 省 市 县 案件性质(□自赔 □代理) 查勘时间: 年 月 日 时 查勘地点: 是否第一现场: □ 是 □ 否 保险车辆 厂牌型号: 发动机号: 号牌底色: 号牌号码: 车架号(VIN): 初次登记日期: 驾驶人姓名: 驾驶证号: 准驾车型: 初次领证日期: 年 月 日 性别:□ 男 □ 女 联系方式: 三者车 辆 厂牌型号: 号牌号码: 交强险保单号: 驾驶人姓名: 驾驶证号: 起保日期: 初次领证日期: 年 月 日 性别:□ 男 □ 女 准驾车型: 联系方式: 事故信息 出险原因 □碰撞 □倾覆 □坠落 □火灾 □爆炸 □自燃 □外界物体坠落、倒塌 □雷击 □暴风 □暴雨 □洪水 □雹灾 □玻璃单独破碎 □其他 事故类型 □单方肇事 □双方事故 □多方事故 □仅涉及财产损失 □涉及人员伤亡 事故涉及的第三方车辆数: 第三者伤亡人数: 伤 人,亡 人 车上人员伤亡人数: 伤 人,亡 人 事故处理方式:□交警 □自行协商 □保险公司 □其他( )   是否需要施救:□是 □否 预计事故责任划分:□全部 □主要 □同等 □次要 □无责 核定施救费金额: 查勘信息 被保险机动车出险时的使用性质 □家庭自用 □营业 □非营业 被保险机动车驾驶人是否具有有效驾驶证 □是 □否 被保险机动车驾驶人准驾车型与实际驾驶车辆是否相符 □是 □否 被保险机动车驾驶人是否为酒后或醉酒驾车 □是 □否 被保险机动发生事故时的肇事人是否为合同约定的驾驶人 □是 □否 驾驶专用机械车、特种车及营业性客车的人员是否有相应的有效操作证、资格证 □是 □否 出险地点是否发生在合同约定的行驶区域以外 □是 □否 是否存在其它条款规定的责任免除或增加免赔率的情形(如存在应进一步说明): □是 □否 查勘意见(事故经过、施救过程、查勘情况简单描述和初步责任判断): 案件处理等级: 理算顺序: 询问笔录 张,现场草图 张,事故照片 张 责任判断及损失估计 涉及险种 □交通事故责任强制保险□商业车损险□商业三者险□车上人员责任险□自燃损失险□盗抢险 □玻璃单独破碎险□车上货物责任险□其他( ) 立案建议 交强险: □立案 □不立案 □待确定(原因: ) 商业保险: □立案 □不立案 □待确定(原因: ) 事故估损金额 总计: □本车损失: □第三者车辆损失: □本车车上人员伤亡: □第三者人员伤亡: □本车车上财产损失: □第三者车上财产损失: □第三者其他财产损失: □其他: 查勘人员签字: 被保险人(当事人)签字: 某保险公司机动车辆保险事故现场查勘记录 表7.3 保险单号: 报案编号:

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