高血压患者中原发性醛固酮增多症检出、诊断和治疗的指导意见.pdfVIP

高血压患者中原发性醛固酮增多症检出、 诊断和治疗的指导意见 国家卫生健康委高血压诊疗研究重点实验室学术委员会 、 , 国家卫生健康委高血压诊疗研究重点实验室 新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心 新疆 乌鲁木齐 830001 ( , , ) ; 原发性醛固酮增多症 rimar aldosteronism athich eraldosteronism IHA 是其最常见的类型 p y p yp ) , 、 PA 是由于肾上腺皮质病变分泌过多醛固酮 导致潴 高血压 低血钾和肾上腺肿瘤或增生是典型PA 的重 、 , 、 、 、 , 钠排钾 容量负荷增加 以高血压 低血钾 低肾素 高 要临床表现 但低血钾和肾上腺 CT 的阳性报告率均 , , 。 醛固酮为典型表现的临床症候群 是一种常见的内分 不足 因此所有高血压患者都应警惕 的可能性 50% PA 。 泌性高血压 大量研究证实过量的醛固酮可诱导氧化 、 , , 、 在高血压患者中的患病率及检出现状 应激 炎症反应 损伤血管内皮 引起心肌 肾脏纤维化 1 PA , , , 和血管重构 造成独立于血压之外的心血管损害 显著 以往认为PA 是一种少见的内分泌性高血压 在 。 : , 增加心血管病的发病和死亡风险 有荟萃分析显示 高血压患者中不足1% 随着认识水平和诊断技术的提 ,