17简易呼吸器的使用.pptxVIP

简易呼吸器 使用 简易呼吸器 使用 方法 1 呼吸 器 目 · 1 、增加或辅助病人 自主通气。 · 2 、改善病人 气体交换功效。 · 3 、纠正病人 低氧血症, 缓解组织缺氧状态。 · 4 、为临床抢救诊疗争取时间。 适应症 · 1 、 中枢神经系统衰竭, 神经肌肉病变、药品 中毒、重症哮喘等疾病造成 自主呼吸减弱 或消失。 · 2 、肺部感染、代谢紊乱、肺水肿等原因引 发 呼吸功效不全, 需维持通气。 操作步骤 · （ 一 ）评定 · 1 、病人 病情、年纪、体位、 呼吸道是否 开放通畅, 呼吸情况（频率, 节律、深浅度、 有没有自主呼吸） 、意识状态、脉搏、皮 肤黏膜颜色。 · 2 、环境温度、湿度, 空气流通情况, 是否含 有抢救 关键条件。 · 3 、物品性能良好。 · 4 、 医护人员做好安全防护。 · （二） 准备 · 1 、操作者 : 有抢救意识, 做好本身防护, 动作 快速。 · 2 、物品 : 简易人工呼吸器（面罩 、 呼吸囊 、 接管 、储氧袋） , 弯盘 、方纱（2块） 、氧气 装置 、必需时备四头带 、 口咽通气管 、开口 器 、舌钳 、金属压舌板。 · 3 、环境 : 通风良好, 周围环境安全, 足够 操 作空间。 · 4 、病人 : 仰卧位, 头后仰, 气道开放。 · （三） 操作程序 · 1 、意识判定 · 1） 轻轻摇动病人肩部, 高声叫喊 : “ 喂, 你怎 么啦？ ” · 2） 无反应, 大叫 : “来人啊! ”“救人啊! ” 或呼叫其她医务人员帮助抢救。 · 关键点及注意事项 · 1） 摇动病人肩部不可用力过分 · 2） 判定正确 、快速, 3秒内完成 · 3） 必需呼叫其她 医务人员帮助抢救 · 2 、体位 · 使病人取仰卧位, 头后仰, 双手放于躯干两侧 · 关键点及注意事项 · 一手拖住颈部, 另一手扶着肩部, 使病人平稳 地转动至仰卧位 · 3、 呼吸道通畅 · 1） 解开衣领、腰带（掀开盖被, 露出胸部） · 2） 去枕, 头偏一侧, 弯盘置于口角, 清除口腔异物、 分泌物, 右手食指从病人臼齿伸入口腔压住下牙, 拇 指反方向顶住上门牙, 打开口腔, 左手食指用方纱包 裹伸近口腔内掏出异物 · 3） 摆正头部, 采取压额举颌法开放气道, 手置于前 额向下压, 另一手 食指与中指置于下颌骨近下颌 或下颌角处, 抬起下颌, 使头部后仰 · 注意事项 · 1） 有效清理呼吸道, 有活动义齿者立即取出 · 2） 病人头后仰 角度适度, 使气道通畅 · 3） 手指不要压迫病人颈前部, 颌下软组织, 以防压 迫气道, 不要使颈部过分伸展 · 4 、 呼吸 、脉搏 判定 · 1） 视 : 是否有胸廓起伏 · 2） 听 : 是否有气流声音 · 3） 感觉 : 面部感觉有没有气体排出 · 4） 触 : 右手食指与中指从环状软骨向外滑行 至胸锁乳突肌内侧缘, 触摸颈动脉搏动 · 关键点及注意事项 · 1） 保持气道开放位置 · 2） 判定时, 用耳贴近病人口鼻, 头侧向病人 胸部, 眼睛观察10秒左右（病人有颈动脉搏 动, 但无呼吸） · 5 、连接固定 · 1） 右手挤压2下呼吸囊, 检验呼吸囊 性能 · 2） 操作者站在病人 头顶位 · 3） 连接好简易人工呼吸器（选择适宜 无孔面罩） , 面罩盖 住病人口鼻, 左手中指、无名指抬起下颌角, 拇指、食指分别 固定好面罩, 右手挤压呼吸囊 · 4） 挤压呼吸囊同时快速要求旁边医护人员接上氧气 10~ 12L/min · 关键点及注意事项 · 1） 挤压检验呼吸囊时, 用左手皮肤感觉是否有气流 · 2） 面罩放置口、鼻方法正确, 勿反接, 防漏气 · 3） 整个挤压过程保持呼吸道通畅 · 4） 立即接上氧气 · 6、挤压呼吸囊 · 1） 有规律挤压呼 囊, 观察病人胸廓起伏情 · 2） 频率, 成人为10 12次/分 ; 婴儿和儿童为12 20 次/分 · 3） 挤压容量, 挤压1.5L呼吸囊 容量为1/2 1/3, 2L 呼吸囊为1/3 · 关键点及注意事项 · 1） 按呼吸频率10~12次/分挤压, 频率要规则 · 2） 呼吸比要符合要求 · 3） 挤压呼吸囊时, 要有足够 潮气量是胸廓起伏, 无接氧气时用10ml/kg体重 潮气量, 接上氧气, 氧 浓